抗肿瘤药物的合理应用(褚倩).pptVIP

三阶梯止痛的基本原则 最佳药物剂量 最低不良反应 最好的镇痛作用 “三阶梯”止痛原则20年的成就 “三阶梯”止痛治疗效果 循证医学： 大多数疼痛可以通过“三阶梯”达到止痛的目的1 一组最大病例数(1229例)的报告显示2： 严格用三阶梯治疗，71%患者成功止痛。 1.WHO癌症止痛专家Foley博士访谈：WHO“三阶梯”止痛发表20周年的成就.疼痛治疗管理：1-3 2. Ventafridda et al 1987 “三阶梯”止痛推广20年的国际成就 从认识到实践都发生了翻天覆地的变化 止痛药的消耗量(吗啡为代表)从不足2吨增加到20多吨 受益患者逾数千万 影响戒毒的局面并未出现 李晓梅,WHO三阶梯止痛指南20年.中国医疗前沿.2006，4：87 “扫盲”基本结束 整个医疗界对此原则已有所了解 持续半个世纪的“度冷丁”情结被动摇 吗啡年消耗量 80年代初 目前 几公斤 200余公斤 累计上千万名患者获益 刘端祺,告别癌痛－“三阶梯”止痛在临床实践中的丰富和发展.中国医疗前沿.2006，4：81-83 中国推广“三阶梯”止痛20年的成就 药物治疗方面： 吗啡仍然为中至重度疼痛治疗的金标准 强阿片类药物用于中度癌痛取得同样好的效果 小剂量强阿片类比大剂量二阶梯药物更安全、