健康行为改变理论述评.pdfVIP

2005 年 心理发展与教育 第 4 期 ( ) 文章编号 2005 040122128 中图分类号 : 　　　　　文献标识码 : 健康行为改变理论述评 1 1 2 林丹华 　方晓义 　李晓铭 ( 1 北京师大发展心理研究所 ,北京 　100875 ;2Wayne State University School of Medicine , Detroit USA) 摘 　要 :健康行为对个体身心健康的维护和促进 、生活质量的提高具有非常重要的意义 ,健康行为改变理论可 以有效地解释和预测个体健康行为的发生和改变 。本文介绍并剖析了健康信念模式 、保护动机理论 、合理行 动计划行为理论和多阶段改变等四种以心理社会因素为基础的健康行为改变理论 ,并对这些理论的发展趋 势做了展望 。 关键词 :健康行为 ; 改变理论 　　近年来 ,随着健康心理学领域对疾病的关注 的健康行为改变理论对健康行为的预测 、预防和 点从治疗和干预转向对疾病的预防 , 随着全球性 干预起到极其重要的作用 ,有效的行为预防干预 ( [5 ] 和区域性健康促进战略的全面制订和实施 如美 必须建立在相应的理论基础之上 。自上个世纪 国全民健康促进方案 healthy people 2010) ,健康行 50 年代研究者建立健康信念理论模式以来 ,健康 为以及健康行为改变理论越来越受到心理学 、公 行为改变理论经历了蓬勃发展的时期 ,本文试图 共卫生学 、社会学等多学科研究者的重视 。健康 对四种代表性的健康行为改变理论进行综述和剖 ( ) 行为 healthrelated behavior 指个体为 了预 防疾 析 ,并分析最新的研究进展 。 病 、保持自身健康所采取的行为 ,包括改变健康危 ( 1 　健康行为改变理论 险行为 如吸烟 、酗酒 、不 良饮食以及无保护性行 ) ( 为等 、采取积极健康行为 如经常锻炼 、定期体检 11 　健康信念理论 ) [ 1] 等 以及遵医行为 。在我国 ,性病艾滋病 、吸烟 、 健康信念模式是最早运用于个体健康行为解 饮酒和肥胖等危害国民健康的问题 日益突出 ,例 释和预测的理论模型 ,该模式诞生于 20 世纪 50 如 ,截至 2003 年底 ,我国艾滋病感染人数为 84 万 年代 , 由 Rosenstock 提出并由Becker 和 Maiman 加 人 ,至 2004 年底艾滋病病人共89067人[2 ] ,我国现 以修订 。研究者最初运用该模式解释个体不愿意 有烟民3 亿多人 ,每年有 75 万人死于吸烟导致的 参加各种疾病预防方案的原因 ,如个体为什么不 各种疾病[3 ] ; 同时 ,我国成人超重和肥胖人数分别 愿意参加社区组织的肺结核早期检测和治疗等 。 为 2 亿和 6000 多万人 , 儿童肥胖率 已经达 到 之后它被广泛地运用于各种短 、长期健康危险行 81 %[4 ] 。但 目前我国对健康行为的研究和干预