DSA与TCD分别联合ABCD2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较.pdfVIP

· 20 · Journ詈alo用fCl临inicalM医edi药cine零inP志ractice 2…013年‘。第……17卷第…2…4期 DSA与 TCD分别联合ABCD2评分对 TIA患者 近期发生脑梗死的评估价值 比较 陈季南，陈来明，沈 鑫，李圣华，李军荣 (南京医科大学附属江宁医院 神经内科，江苏 南京，211000) 摘 要：目的 比较ABCD2评分联合经颅多普勒 (TCD)或脑血管造影检查(DSA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后 7d发生 脑梗死的评估价值。方法 以2008年 1月一2O13年 1月住院治疗的246例TIA患者为研究对象，收集I临床、TcD及DSA相 关临床资料。ABCD2评分≤3分为低危组 (=150)，4～5分为中危组 (=72)，6～7分为高危组 (=24)。血管狭窄程度 50％为轻度狭窄，≥5O％为中重度狭窄。比较TCD和DSA分别对ABCD2评分低危组以及高危组TIA患者7d发生脑梗死的 评估价值。结果 104例(42．3％)患者在TIA后 7d内发生脑梗死。ABCD2评分越高，脑梗死的发生率越高 (P均0．01)。 ABCDa评分中、高危患者中DSA显示血管中、重度狭窄患者 (≥50％)7d发生脑梗死的概率显著高于TCD患者 (P0．01)，而 在ABCD2评分低危患者中无显著差异(P005)。结论 对于ABClY评分中、高危患者，DSA检查能准确预测7d发生脑梗 死的概率。 关键词：短暂性脑缺血发作； D2评分；数字减影血管造影；经颅多普勒；脑动脉狭窄 中图分类号：R743 文献标志码 ：A 文章编号：1672—2353(2013)24—020—04 EK)I：10．7619／jcrop．201324006 A comparativestudyin diagnosisofcerebral infarction aftertransientischemicattack inthenearfuturebetweenABCD combinedwith digitalsubtractangiographyortranscranialDoppler ellENJinan，CHEN Laiming，SHEN Xin，LIShenghua，LIJunrong (DepartmentofInternalNeurology，JiangningHospitalA liatedtoNanjingMedical University， njzng,，Jiangsu，211000) ABSTRACT：Objective TocomparetheclinicaIvalueofABC combinedwithdigitalsub— tractangiography(DSA)ortranscranialDoppler(TCD)inthediagnosisofpatientswithcerebral infarctionaftertransientischemicattack (TIA)inthenearfuture．Methods Clinicalmaterials， DSAandTCDfindingsof246hospitalizedTIApatientsfrom January2008toJanuary2013were collectedandanalyzed．AccordingtoABCtYscore，thepatientsweredividedintothreegroups：low —riskgroup(SCOre1～3， =150)，moderate—riskgroup(score4～5， ：72)andhigh—risk group(score6～7， =24)．Accordingtodegreeofcerebralvascularstenosis，thepatientsweredi— videdintolowgroup(50％)andmoderateorhighgroup(≥50％)．Results Among246pa— tients，104patients(42．3％)diedofcerebralinfarctionwithi