三级康复体系对脑卒中患者功能障碍恢复的影响.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitation．Feb2014。Vo1．29No．1 · 临床研究 · 三级康复体系对脑卒中患者功能障碍恢复的影响 魏海棠，杨琚，刘志霞，徐兆勇，杨丹，赵强，彭涛 【摘要】 目的：探讨应用三级康复体系对脑卒中患者临床神经功能及ADI的影响，为脑卒中患者制定最佳康复方 案。方法 ：将入选病例随机分为研究组(给予一、二、三级康复治疗)和2个对照组 ：一二级康复组(给予一级+二级 康复治疗)和一三级康复组(给予一级+三级康复治疗)。所有患者急性期在我院神经内科进行急诊临床治疗，病情 稳定后早期介入康复治疗。研究组恢复期转入我院康复中心接受康复治疗，维持期转往社区维持康复治疗；一二 级康复组恢复期在我院行康复治疗，维持期回家自行锻炼；一三级康复组病情稳定后从神经内科直接转往卫生服 务中心行康复治疗。所有患者分别于入选时、第 2、6、12周末及第6个月末，进行神经功能缺损程度评分(CSS)、运 动功能评定(FMA)及 日常生活能力(ADL)评定。结果：在第 6、12周末及第 6个月末，研究组CSS评分降低较对 照组更显著(尸O．05)；研究组及一二级康复组 FMA和ADI评分增加较一三级康复组更显著(Po．05)；研究组 肺部感染、泌尿系感染及肩手综合征并发率显著低于对照组(PO．05)。结论：三级康复体系可以使脑卒中患者获 得更好的运动功能、日常生活活动能力，提高生活质量，减少并发症，对患者的功能恢复具有积极促进作用，值得推 广应用。 【关键词】 脑卒中；三级康复体系；功能障碍恢复 【中图分类号】 R49；R743．3 【Ⅸ)I】 10．3870／zgkf．2014．01．002 EffectsofThree-StagesRehabilitationondysfunctionrecoveryinstrokepatients WEjHai—tang。YANG Jun。L，U Zhixia，eta1．DepartmentofRehabilitationMedicine，HankouHospital，Wuhan430030，China [Abstract] Objective：Todiscusstheeffectsofthree-stagesrehabilitationontheclinicalneurologicdeficitscore (CSS)，motorfunctionandactivitiesofdailyliving(ADI)ofstrokepatients，anddevelopthebestrehabilitationpro— gramsinordertoallocatemedicalresourcesrationally．Methods：Allthepatientsweredevidedintoresearchgroup (three-stagesrehabilitationgroup)andtwocontrolgroups(onestage+two-stagerehabilitationgroup，one-stage+ three-stagerehabilitationgroup)．Allpatientsintheacutephasereceivedclinicaltreatmentsinthedepartmentof neurologyofourhospital，andearlyrehabilitationwouldbeintervenedwhenthepatientsconditionswerestable．The patientsinthethreestagesrehabilitationgroupweretransferredtothedepartmentofrehabilitationmedicinefor treatmentinrecoveryperiod，