平乐正骨辨证理论在老年股骨粗隆间骨折围手术期的应用-世界中医药.pdfVIP

世界中医药　２０１７年８月第１２卷第８期 ·１８５５· “破、和、补”平乐正骨辨证理论在老年股骨 粗隆间骨折围手术期的应用 刘立云　王瞞琳　刘又文　高书图 （河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院髋部疾病研究治疗中心，郑州，４５００００） 摘要　目的：探讨平乐正骨“破、和、补”辨证理论在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用。方法：采用随机、单盲平行 对照临床研究方法。选取河南省洛阳正骨医院２０１４年１０月至２０１５年１０月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者４４例， 共４４髋，分为观察组与对照组，每组２２例。观察组中，男１２例，女１０例，平均年龄（６８１±３１）岁，采用平乐正骨三期辨 证药物治疗结合闭合复位髓内钉内固定术；对照组中，男１１例，女 １１例，平均年龄（６７９±２８）岁，采用安慰剂结合闭合 复位髓内钉内固定术。从术中出血量、住院时间、围手术期并发症、骨折愈合率及术后３、６、１２、２４个月骨密度（ＢｏｎｅＭｉｎ ｅｒａｌＤｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）改变、Ｈａｒｒｉｓ评分方面对其临床应用疗效进行比较分析。结果：共４３例患者获得完整随访，失访 １例， 随访时间１８～３６个月，平均时间２６６个月。２组患者术中出血量、住院时间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；骨折愈 合率、围手术期下肢深静脉血栓形成比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；术后１２、２４个月髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分比较，差异均 有统计学意义（Ｐ＜００５）；术后１２个月骨密度值比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：以平乐正骨“破、和、补”三期 辨证药物为基础，结合髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，可降低围手术期中并发症的发生率，同时提高骨折愈合 率、骨密度及髋关节功能的恢复，临床应用疗效满意。 关键词　平乐正骨；辨证用药；股骨粗隆间骨折；围手术期；应用研究 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ“Ｅｘｐｅｌｌｉｎｇ，ＨａｒｍｏｎｉｚｉｎｇａｎｄＴｏｎｉｆｙｉｎｇ”ｉｎＴｈｅｏｒｙｏｆＰｉｎｇｌｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＥｌｄｅｒｌｙ ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦｅｍｏｒａｌＩｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃＦｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅＰｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＰｅｒｉｏｄ ＬｉｕＬｉｙｕｎ，ＷａｎｇＬｉｎｌｉｎ，ＬｉｕＹｏｕｗｅｎ，ＧａｏＳｈｕｔｕ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｉｐＤｉｓｅａｓｅｓ，ＬｕｏｙａｎｇＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ“ｅｘｐｅｌｌｉｎｇ，ｈａｒｍｏｎｉｚｉｎｇａｎｄｔｏｎｉｆｙｉｎｇ”ｉｎｔｈｅｏｒｙｏｆＰｉｎｇｌｅｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｉｎｔｒｅａ ｔｉｎｇｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｓｉｎｇｌｅｂｌｉｎｄ，ｃｏｎ ｔｒｏｌｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄａｎｄａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｆｒｏｍ４４ｃａｓｅｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｗｈｏ ｈａｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１４Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１５．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｉｔｈ２２ｃａｓｅｓ（１２ ｍａｌｅｓａｎｄ１０ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ６８１±３１ｙｅａｒｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ２２ｃａｓｅｓ（１１ｍａｌｅｓａｎｄ１１ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ６７９±２８ ｙｅａｒｓ ）．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄＰｉｎｇｌｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＩＩＩｓｔａｇｅｍｅｄｉｃｉｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｏｓｅｄｒｅ