法舒地尔防治动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛的疗效观察.pdfVIP

医学临床研究 2010年 8月 第 27卷 第 8期 JClinRes，Aug。2010，Vol27，No8 · 论著 · 法舒地尔防治动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛的疗效观察 黄翔 吴刘 亦文 (湖南省岳阳市一人 民医院神经 内科 ，湖南 岳阳 414000) [摘要]【目的】探 讨盐酸法舒地 尔防治颅 内动脉瘤破 裂蛛网膜下腔 出血 (sAH)介入栓塞术后脑血管痉挛 (CVS)的效果。 【方法】将 6O例脑动脉瘤破裂 SAH介入栓塞术后 患者随机分为治疗组和对照组各 3O例 ，治疗组 术后给予法舒地尔 30mg静脉滴注 q8h，疗程 14d，每次静脉滴注时间为 30min；对照组 3O例 ，术后采用尼莫地 平，1mg／h，静脉泵入 ，疗程 14d，比较两组的Glasgow评分，头部 cT及 经颅 多普勒 (TCD)观察大脑 中动脉 (MCA)血流速度的变化。 【结果】法舒地尔与尼莫地平均可迅速促进疾病的好转 ；对 CT检查所见脑 内低密度灶， 法舒地尔与尼莫地平均可使其改善 ；法舒地尔与尼莫地平扩张痉挛脑动脉的作用较好 ，两者无显著性差异 (P 0．05)。 【结论】法舒地尔与尼莫地平均是预防和治疗动脉瘤破裂SAH介入栓塞术后 CVS安全有效的药物 。 [关键词] 动脉瘤 ／治疗； 栓塞，治疗性； 脑缺血，暂时性； 手术后并发症 EffectofFasudilon CerebralVasospasm AfterEndovascularTreatmentforAneurysmalSubarach— noidHemorrhage HUANG Xiang，ⅣULIU —wen (Departmentof Neurology，FirstHospitalof YueyangCity ，Hunan 414000，China) [Abstract][Objective]Toexploretheeffectoffasudiloncerebralvasospasmafterendovasculartreatmentfor aneurysmalsubarachnoidhemorrhage．[MethodslSixtypatientswithaneurysmalsubarachnoidhemorrhageunder— goingendovasculartreatmentwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith30ineach．The treatmentgroupwasgiven30mgfasudilintravenouslywithq8hfor30m inutesoncewithacourseof14days．The controlgroupwasgivennimodipinelmg／hbyvenouspumpwithacourseof14days．Glasgowscorewascompared betweentWOgroups．BrainCT andtranscranialdoppler(TCD)wereperformedtOobservethechangeofbloodflow velocityofmiddlecerebralartery(MCA)．[ResultslBothfasudilandnimodipinecouldrapidlyimprovetheout— comeofthedisease．Theyalso improvedintracraniallow-density lesiondetectedbyCT examination．Theywere bettertOdilatecerebralvasospasm，buttherewasnosignificantdifferencebetweenthem(P 0．05)．[Conclu— sionlBothfasudilandnimodipineareeffectiveandsafedrugsforpreventingandtreatingcerebralvasospasm after endovasculartreatmentforaneurysmalsubaraehnoidhemorrhage． [Keywords] aneurysm／TH； embolization，therapeutic； cerebralischemia，tra