肝细胞癌诊断标志物的研究进展.pdfVIP

358 JCliniHepato1 ． August2010．Vo1．26．No．4 肝细胞癌诊断标志物的研究进展 任一彬，王红阳 (第二军医大学东方肝胆外科医院，上海 200438) 【关键词】肿瘤标记，生物学；癌，肝细胞；甲胎蛋白类 HCC早期诊断标志物极为必要 。 【中图分类号】R735．7 【文献标识码】A 目前，对肿瘤 的分子分型研究在血液系统恶性 【文章编号】1001—5256(2010)04—0358—40 肿瘤及乳腺癌等领域已取得了极大的进展。而由于 TheprogressofdiagnosticmarkerinhepatoceHularcarcino- HCC缺乏理想的标志物，尚不能进行分子分型，而 ma RENYi—bin，WANGHong—yang．(EasternHepatobili— 治疗方式的选择也多依赖经验且缺乏明确的分子靶 ary Hospital， Second M ilitary Medical e ， Shanghai 点，对于大多数患者现有的药物几乎没有明显效果。 200438，China) 为建立HCC分子分型和预测预后的模型，各研究小 Keywords：tumormarkers，biological；carcinoma，hepatocellu— lar；alpha—fetoproteins 组开展大量的I临床资料和病理类型相关研究，以期 为预测生存率和选择治疗方式提供有效信息。 肿瘤标志物，又称为生物标志物，主要由肿瘤或 尽管已取得较多进展，但仍有许多问题亟待解 宿主产生，能在体液或组织中检测到并有助于诊断 决。HCC对传统的化疗高度耐受。由于HCC是低 和鉴别肿瘤。通过测定其存在或含量可辅助肿瘤的 免疫源性的新生物，免疫治疗对预防手术切除术或 早期诊断、分子分型、分析病程、指导治疗、监测复发 经皮消融术后复发无效。此外，HCC对放疗也不敏 或转移及判断预后等。理想的标志物一般应敏感性 感 。因此，晚期 HCC的治疗相当困难。然而，随着 高，能早期测出所有肿瘤患者，同时可用于以下一种 肿瘤生物学研究的进展，在部分肿瘤中已成功实现 或多种情况：早期诊断；筛检高危人群；监测病程进 利用肿瘤标志物指导治疗并预测预后，我们相信对 展与疗效、早期复发和转移或指导化学治疗的终点 于HCC，标志物同样有潜力指导治疗。HCC的发生 时间。 发展中伴随多种分子及信号通路的改变，阻断其 中 肝癌是一种常见的恶性肿瘤 ，其发病率在男性 某一个靶点通常不足以阻止其通过其他分子或通路 中位列第四位，女性在第八位 ¨J。约80％的病例发 继续进展，这使得它极易对针对某单个分子的药物 耐药。目前，能阻断不同通路不同分子的药物，如多 生在发展中国家，其中约 55％发生在 中国。在世界 范围内，肝细胞性肝癌 (HCC)约 占70％ ～85％，是 激酶抑制剂(索拉菲尼)，或者多种靶 向治疗的结合