窦性心率震荡检测方法学重复性和稳定性研究.pdfVIP

中国心脏起搏与心电生理杂志2010年第24卷第4期 ·333 · 窦性心率震荡检测方法学重复性和稳定性研究：l= 王军 唐丽萍 钱斐鸿 黄紫娟 宗卫莲 党银凤 [摘要] 目的 从方法学角度，探讨窦性心率震荡 (HRT)检测的重复性及稳定性。方法 入选60例健康人，连续 记录48h动态心电图，观察长程 HRT和短程四个时段 HRT(白天、夜晚、凌晨、清晨 )的震荡初始 (TO)、震荡斜率 (Ts)、震荡离散度 (TD)连续两天的数值及其相关性，以及24h内HRT动态变化特点。结果 长程TO、TS、TD各 指标连续2天的数值问具有显著相关性 (r值分别为0．807，0．796，0．791；P均0．o1)。短程 TO、TS、TD首 日白 天 、夜晚、凌晨 、清晨各时段与次Et对应时段间数值重复检测相关程度亦较高 (TO的r值分别为0．634，0．562，0． 398，0．502；TS的为0．553，0．660，0．598，0．600；TD的为 0．451，0．551，0．487，0．481；P均 0．01)。TS、TD显示 出 白天最低，入睡前逐渐升高，至凌晨达全天最大，于清晨下降的较弱的昼低夜高动态演变，而TO在一天中则相对平 稳。结论 长程与短程 HRT检测均具有较好重复性。HRT是一个稳定的、可靠的、科学的反映自主神经活性的临 床指标。HRT可能存在一定的昼夜节律性，动态观察HRT更具临床价值。 [关键词] 心血管病学；窦性心率震荡；重复性；稳定性 ；昼夜节律 ；自主神经 DOI：10．3969／j．issn．1007—2659．2010．04．014 中图分类号 11540．4 1 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2010)40 —0333—40 Methodologyresearchonrepeatabilityandstabilityofheartrateturbulencedetection．WANG Jun ，TANG Li—ping， QIANFei—hong，HUANGZi~uan，ZONGWei—lian，DANGYin—feng．DepartmentofCardiology ，theCentralHospital of Baoshang，Shanghai201900，China Correspondingauthor：TANG Li—ping，E—mail：Dr．tangliping@ gmail．com [Abstract] 0bjective Todiscusstherepeatabilityandstabilityofheartrateturbulence(HRT)frommethodoloyg． M ethods Sixtyhealthypeoplewereselected，dynamicelectrocardiogram of48hwascontinuouslyrecorded，thevalueand correlationfortwocontinuousdaysofturbulenceonset(TO)，turbulenceslope(TS)andturbulencedynamicity(TD)of hmg—rangeHRTandshoa—rangefourtimeperiods(da~ime，night，weehoursanderalymorning)，andHRTdynamic changecharacteristicsin24hwereobserved． Results Thevalueofeveryindexoflong—rangeTO，TSandTD fortwo continuous,layshadprominentcorrelation(rvaluewasrespectively0．807，0．796nad0．791，P 0．O1)．Thevaluere— peateddetectionrelativedergeeofeachtimeperiodofdaytime，night，weehoursnadearlymorningofsh0rt—rnageTO，TS