肺炎支原体感染诱发儿童哮喘60例临床疗效分析.pdfVIP

第16卷 第8期 河 北 医 学 Vo1．16，No．8 2010年8月 HEBEIMEDICINE Aug．，2010 (42．25-~2．10)g，手术时间平均(68．20+2．13)min，术 性，缩短术后恢复时间，减少并发症等。总结两年的临 中出血量平均(72．28±2．16)mL；所有病例均一次手 床经验，我们认为该手术需要注意以下问题和操作要 术成功，术中、术后无输血病例，拔管后有轻度尿频、尿 点：①应对心、肺、脑、肾等重要脏器功能进行充分的评 痛等症状，经抗炎、对症治疗肝消失，术中、术后主要并 估，纠正水电解质平衡、营养不良、低蛋白血症等情况。 发症为穿孔与尿外渗2例、早期出血 1例、远期出血2 ②对合并严重内科疾病者，如急性心肌梗塞恢复期、严 例、暂时性尿失禁 1例、前尿道狭窄 1例，经治疗后均 重心律失常、安装心脏起搏器、心功能不全者，术中请 痊愈，无继发性大出血及死亡病例；所有病例随访6个 内科医生协助监护。③采用硬膜外麻醉以尽可能减少 月至 1年，IPSS降至(15．40~2．30)分，QOL降至(2．06 对心肺影响，便于病情观察。④切割近包膜时可适当 ±1．02)分，RUV减至(104．47±2．17)mL，患者症状明 增加切割能量或增加切割环与组织的接触面积，充分 显缓解，生活质量显著提高。以上研究结论提示 发挥等离子体的汽化作用。⑤尽可能切除增生的腺 PKRP治疗BPH效果显著，是治疗前列腺增生症的理 体，切割时尽可能使切割面平整；准确识别外包膜是防 想手术方式。前列腺等离子电切系统是由工作电极和 止穿孔的关键。⑥若术中患者情况不稳定，尽快切出 回路电极组成，电流通过工作电极与回路电极发生回 通道，解除梗阻，尽量减少手术创伤，缩短手术时间，保 路，而释放的射频能量将导体介质转化为一围绕电极 证手术安全。⑦BPH患者年龄偏高且合并症多，术前 的高聚焦等离子体区，将靶组织内有机分子键打断，靶 应充分评估患者并充分做好术前准备以减低围术期的 组织融为基本分子和低分子，随即破碎、汽化，具有 风险[4]。认为PKRP是治疗BPH的一种安全性高、并 TURP切割及TUVP汽化两方面功能，应用中具有如下 发症少、效疗确切、适应症广的方法。 特点：①低温切割，热穿透性较浅，作用局限，切割时表 参考文献： 面温度为40~C-70oCE2]；②双极电切，能量高且集中， [1] 黄裕清，李健，黄敏志，等．经尿道等离子体双极 组织汽化较 TURP多，未汽化组织形成凝 固层也较 电切术治疗前列腺增生[J]．河北医学，2009， TURP厚，切割的同时止血效果较好，减少失血量；③ 15(11)：1298-1299． 灌流液体为生理盐水，手术成本低，可预防电切综合症 [2] 成波，张爱民，刘利维．PKRP与TURP治疗 良性 (TURS)的发生；④无需负极，相邻器官和组织无电流 前列腺增生症的效果比较[J]．山东医药，2009， 通过，神经受刺激的机会减少，前列腺外的勃起神经损 49(39)：46-47。 伤减少，可减少术后勃起功能障碍的发生；⑤对前列腺 [3] 张刚，王连志，蒋荣伟．两种经尿道前列腺切除 包膜有保护作用，有 自动停止切割功能，减少了包膜穿 术治疗 良性前列腺增生症的疗效比较[J]．现代 孔的发生率 ；⑥适应证宽：尤适于高龄、高危及装有 泌尿外科杂志，2009，14(5)：356-357． 心脏起搏器的BPH患者。与传统TURP相比，具有切 [4] 康信瑶．经尿道前列腺等离子电切术 106例报 割创面凝 固层厚度适 中、切割流畅、止血效果好、视野 告[J]．