9月份 神内一 神经系统解剖.pptVIP

感觉神经核 运动神经核 内侧 外侧 脑神经核 3.1.4—脑干 非脑神经核（运动、感觉传导的中继核） 1. 中脑的非脑神经核 （1）红核（运动） （2）黑质（运动） （3）中脑顶盖（上丘、下丘和顶盖前区 ） 2. 脑桥的非脑神经核 （1）脑桥核（感觉） （2）蓝斑核 3. 延髓的非脑神经核 （1）薄束核和楔束核（感觉） （2）下橄榄核 3.1.4—脑干 皮质核束（皮质脑干束） 皮质脊髓束 （躯干、四肢） （头面） 锥体系 锥体外系 上行传导通路（感觉） 3.1.4—脑干 脊髓丘脑束 内侧丘系 三叉丘系 外侧丘系 （躯干四肢浅感觉） （头面部浅感觉） （躯干四肢深感觉） （听觉） 视觉传导通路 下行传导通路（运动） 脑干的功能：脑干具有传导功能，能承上启下的传导各种上、下行神经冲动，脑干也是重要的生命中枢所在。 脑干的网状结构 脑干被盖部中部广泛的区域, 神经纤维交织成网，并有各种大、小不等的神经细胞散在其中，通常把这个灰白交织的区域称为网状结构。 激动大脑皮质 调节脊髓活动 调节内脏运动 3.1.4—脑干 脊髓的位置： 位于椎管内；上端在枕骨大孔处接延髓，下端在成人平第1腰椎体下缘，新生儿约平第3腰椎，故临床上腰椎穿刺常在第3～4或第4～5腰椎之间进行，不至于损伤脊髓。 3.2—脊髓 （一）脊髓的位置 脊髓的外形： 脊髓呈前后略扁的圆柱状，全长40～45cm，有1个圆锥、2处膨大，脊髓表面有6条沟裂。 下端变细呈圆锥形，称脊髓圆锥，其末端向下延续为一根细丝，称终丝，稳定脊髓的作用，无神经组织； 颈膨大--颈髓第4节段到胸髓第1节段； 腰骶膨大--腰髓第2节段到骶髓第3节段。 3.2—脊髓 （二）脊髓的外形 脊髓节段： 每对脊神经所连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段，包括颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节和尾髓1节。 两膨头 一个圆锥 一条终丝 六条沟裂 两组神经根 三十一个节段 3.2—脊髓 （三）脊髓节段 在新鲜的脊髓的横切面上，可见脊髓由灰质和白质构成。脊髓中央有一小孔，称为中央管。 3.2—脊髓 （三）脊髓的内部结构 灰质： 呈蝶形位于中央管周围，纵贯脊髓全长。每侧灰质前部扩大，称前角；后部狭细，称后角。前后角之间称为中间带。第1胸节段到第3腰节段的中间带向外侧突出，称侧角。在横切面上呈“H”形，其中间横行部分，称灰质联合。 前角--运动神经元，通称前角运动细胞，支配骨骼肌运动； 后角--感觉神经元，通称为后角细胞。 侧角--侧角细胞，交感神经的低位中枢。 后索 侧索 前索 前角 后角 侧角 中央管 3.2—脊髓 （三）脊髓的内部结构 白质： 主要由密集的纵行纤维束构成。每侧白质均可借脊髓表面的沟、裂分为3个索：后正中沟和后外侧沟之间的白质，称后索；前、后外侧沟之间，称为外侧索；前正中裂与前外侧沟之间为前索。各索都由多个纤维束组成，纤维束主要分： 上行纤维束：起自脊神经节细胞或脊髓灰质，将各种感觉信息传至脑； 下行纤维束：起自脑的不同部位，止于脊髓，将脑发出的神经冲动传至脊髓。 薄束 楔束 皮质脊髓侧束 固有束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑后束 脊髓丘脑前束 红核脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓前束 顶盖脊髓束 3.2—脊髓 （三）脊髓的内部结构 脊髓的功能：传导功能；反射功能。 传导功能：通过上行纤维束将感觉信息传至脑，同时又通过下行纤维束接受高级中枢的调控。临床上脊髓横断损伤时，因纤维束全部阻断，脊髓失去高级中枢的调控，则损伤阶段一下躯体的感觉和运动全部丧失，称截瘫。 反射功能：脊髓作为一个低级中枢，有许多反射中枢位于脊髓灰质内，通过固有束和脊神经前、后根完成一些反射活动，如腱反射、膝反射、腹壁反射。 3.2—脊髓 （三）脊髓的功能 01 神经系统概述 02 神经系统的组成 03 中枢神经系统 04 周围神经系统 4.周围神经 周围神经：是指中枢神经系统以外的神经成分，主要由神经和 神经节组成。 周围NS 神经系统 中枢NS 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑干 按与中枢连 接的部位分 脑神经（12对） 按所支配 的范围分 脑 脊髓 脊神经（31对） 躯体N： 内脏N： 体表、骨、 关节、骨骼肌 内脏、心血管、 平滑肌、腺体 4.1—脊神经 颈神经（8对） 胸神经（12对） 腰神经（5对） 骶神经（5对） 尾神经（1对） 脊神经 前支-除胸神经节段性分布外，其余形成神经丛 后支--躯干背侧项、背、腰、骶部的深层肌和皮肤 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛