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手术室护士对手术患者心理护理探索
手术室护士对手术患者心理护理探索
手术室是一个特殊的治疗场所,随着医学护理学的发展,心理因素已成为现代护理学的重要组成部分,到位的心理护理可以起到良好的效果。因此,手术室护士不仅要做好手术配合,还要积极地做好心理护理,减轻患者的心理障碍。这样有利于疾病的恢复和身体的健康。为此我们对手术患者的心理护理做了如下探索。
术前患者的心理护理
手术前日相关手术护士走访患者,先阅读病历,了解病情、手术方案及步骤,术中体位和特殊要求。进入病房后主动热情向患者打招呼,先自我介绍,然后和气交谈,逐步了解患者的心理状态,进行疏导和安抚,使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻,增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。
了解术前患者心理需求:通过调查发现,术前患者最担心、最关心、最需要解决的问题有:术前担心疼痛,关心主刀医生及手术效果,紧张要求关心照顾,担心疾病性质,关心愈后情况,要求保留脏器,不想输血,担心经济问题等等。针对患者的这些心理问题,做好心理疏导。①对担心疼痛的患者,告之一般情况下手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。另外,我院麻醉科大部分医生具有一定的临床麻醉经验。局部麻醉的手术,上完麻醉后将测试麻醉平面,到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤,您需分清刺痛与点触感觉,希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。②关心主刀医生及手术效果的患者,告之您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。我院是二级甲等医院。您要相信我院外科医生的医术、医德水平。如手术过程中有疑难情况,会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决,您尽管放心。③要求关心照顾的患者,告之您明天进手术室时,会有护士、护士长迎接并关心您,为了减轻患者的紧张、焦虑情绪,我们手术室为患者设置了背景音乐。在手术等候期间,您可以借助优美、流畅的轻音乐,得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要,可随时向巡回护士或麻醉师反映。我们将为您提供一流的服务,请您放心。④担心疾病性质的患者,告之首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违,您也要承受得住。人的精神因素很重要,要相信目前医学在不断发展,有不少治疗和控制肿瘤的方法,如:化疗、放疗、介入疗法、中药等。另外,有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的,您术后要注意劳逸结合,加强锻炼,按时随访,完全能象正常人一样生活。⑤关心愈后情况的患者,告之人的个体差异性很大,愈后情况也各不相同,如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等,都能有利于术后早日恢复,由于手术室护士对患者出室后的具体情况不了解,很难作出全面、正确的评估,应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。望您谅解。⑥要求保留脏器的患者,告之医生会根据具体情况,慎重决定手术方案,您应该相信医生和家属的决定。⑦术中不想输血的患者,告之麻醉师会根据术中出血情况,判断您是否需要输血。一般介于可输、可不输的情况下,会尊重您的意愿,尽量不输,但术中出血非输不可时,一定得输,否则会影响生命安全。当然输血有可能会带来血清感染的危险。但其发生率是非常非常小的。⑧担心经济的患者,告之您的担心我们会认真考虑,术中我们会根据您经济状况,控制高费用物品的使用,请您放心。如您实在有困难无法解决,可借助有关机构反映,以解决您的经济问题。
嘱咐患者在进入手术室前取下假牙、隐形眼镜、贵重首饰,以免发生意外和不必要的误会纠纷,另外注意询问患者胸前皮下有无埋起搏器。
术中患者的心理护理
去病房接患者时,应据手术通知单与床号、患者姓名校对准确无误,接收病房护士交付的资料时(病历、X线片等)点清,认真保存好。接收患者时,态度和气,嘱咐患者不要紧张,你会尽力帮助他的。细心检查胃管、尿管是否安置妥当与通畅,然后亲切的协助患者上推车,盖好被子,平稳送到指定手术间。
进入手术室后,帮助患者安全移动于手术台上,根据麻醉要求摆好体位,并向患者解释,口干、嗜睡是术前用药的短暂表现,以解除患者疑虑,使患者增加安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好体位,固定患者双下肢,以免跌下手术台。
在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严格观察手术患者的一般情况及输液通路是否通畅,还应注意意识清楚患者的情绪变化,如心情过度紧张时,应及时安慰,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。
术后患者的心理护理
及时告知手术效果:当患者从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受
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