第五节 拔牙并发症及拔牙创愈合.ppt

断根进入舌下间隙取出 术中并发症 口腔上颌窦交通 原因 预防 处理 口腔上颌窦交通 原因： ⑴解剖因素: 上颌后牙根尖与上 颌窦仅有一薄层或无骨相隔 ⑵操作因素：取断根时用力不当 预防： ⑴上颌磨牙拔除困难时， 用翻瓣去骨及分根法拔除 ⑵疑似上颌窦穿孔时， 用捏鼻鼓气法检查 口腔上颌窦交通 处理： ⑴小穿孔（≤2m） ① 常规处理 ② 抗生素 ③ 勿用鼻腔鼓气 ⑵中穿孔（2～6mm） 　　① 牙槽窝填塞 “8”字形缝合牙龈 ② 鼻腔喷雾可以减轻 充血的药剂 ⑶大穿孔（＞6mm） ① 转移邻近组织瓣关闭穿通口 ② 术后注意事项 颊侧粘骨膜瓣转移修复法 口腔上颌窦交通的修复 口腔上颌窦交通的修复 腭侧粘骨膜瓣转移修复法 术中并发症 神经损伤 舌神 经损 伤 下牙 槽神 经损 伤 颊神 经损 伤 颏神 经损 伤 鼻腭 神经 损伤 下牙槽神经损伤 预后： 下唇及颏部麻木或感觉异常：暂时性 永久性 预防： ⒈ 术前X线评估； ⒉ 拔牙操作技术 治疗： ⒈给予预防水肿及减压药 ⒉给予神经营养药物 　　 ⒊理疗 术中并发症 原因：操作时间长 习惯性脱位 预防：扶持下颌骨 颞下颌关节脱位 术后并发症 防治： 减小创伤 处