胸部感染性病变.pptVIP

肺脓肿 定义：由化脓性细菌引起的坏死性炎性病变 途径：吸入性、血源性、直接蔓延 临床：急起高热、寒战，咳嗽逐渐加重并有大量脓臭痰。慢性间歇发热、持续咳嗽、咳痰 X线、CT表现： 化脓性肺炎：大片状肺实变，边缘模糊 急性肺脓肿：化脓性肺炎＋厚壁空洞，有液平 慢性肺脓肿：急性肺脓肿之周围炎症大部吸收，纤维增生 血源性脓肿：两肺多发类圆形影，小空洞，外周多 蔓延性脓肿：膈上肺脓肿，膈抬高，受限，胸膜厚 2005-8-17第一次检查 2005-9-12片复查 曲菌病 ：日晕征：曲菌病早期改变，以病灶旁毛玻璃样影形似日晕而得名。 新月征：局限性曲霉菌病，常见于净化空洞内，以曲菌球和空洞形成的新月样间隙得名 肺结核 原发性肺结核 原发综合症 淋巴结核 血行播散性肺结核 继发性肺结核 继发性肺结核 结核的支气播散 空洞 结核球 粟粒性肺结核 支气管内膜结核 免疫抑制病人的肺结核 ＣＴ在肺结核的作用 发现空洞病灶 判断活动性 早期发现粟粒肺结核 对有咳血病人的检查 纵隔淋巴肿 支气管内膜结核 有广泛胸膜病变者 原发性肺结核 原发灶：可见于各肺叶，无明确肺叶分布 淋巴肿：常见，可单侧性或两侧性增强后呈中心低密度，边缘环状强化 继发性肺结核 ＣＴ表现多种多样，几乎可呈任何一种征象 发病部位主要于上叶尖后段和下叶背段， 病灶以小灶阴