肾病综合征患儿与父母的心理健康及护理干预进展.pdfVIP

塑州l蔓医瞳芏焦2Q10年6月第17卷第2期 ·137 · 肾病综合征患儿与父母的心理健康及护理干预进展 曹惠琴 肾病综合征 (nerphroticsyndrome，NS)是 小儿常见 3 产生心理问题的相关因素 病，是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致 3．1 NS患儿方面 大量血浆 白蛋 白自尿 中丢失而引起的一种临床症候群。临 3．1．1 环境改变带来的心理问题住院治疗是患儿面临 床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度 的首要问题。住院后离开温暖的家庭、原来熟悉的人和环 水肿E1]。该病有病程长，易复发，合并症多等特点，无论 境，失去正常的生活，面对陌生的环境和医务人员，患儿 NS患儿还是家长的心理状况都将产生较大的变化。因此， 可能因此产生情绪上的失助与焦虑。长期住院，学龄患儿 NS患儿及家长心理健康 问题 日益引起医务人员的重视[引。 失去了上学求知的机会，缺乏与学校、老师、同学之间的 本文综述 了NS患儿与父母 的心理健康及护理干预的进展 。 交流和友谊，不能参加各种社会活动，性格会变得十分孤 1 NS患儿的发病特点及治疗现状 僻、伙伴关系较差及反抗行为。 1．1 发病特点 NS在zl,Jt,泌尿系统疾病 中占第 2位 ， 3．1．2 NS患儿对疾病本身的心理反应 全世界儿童年发病率为 27％，患病率为 16％[引。我 国部分 疾病 的痛苦使学龄儿童迫切地想要 了解 自己患了什么 省市、医院患儿统计资料显示，NS约占泌尿 内科疾病患儿 病，如何早 日摆脱痛苦。当他们住进病房，看到同样症状 的21％--31％l4J。儿童好发年龄为 3—5岁，男性居多。此 的病儿，尤其是看到缓解期的儿童生活如常时，其心理似 病病程迁延，治疗困难，容易复发，合并症多，儿童容易 乎得到一丝安慰，当逐步对疾病有了一定了解，尤其是病 产生持久的心理问题。发生率可高达 30％ J。同时也可导 程较长，容易复发，合并症多，多数患儿有不同程度的心 致家庭功能的改变 。 理反应，表现出急躁不安、胆怯、悲观、郁郁寡欢，失去 1．2 治疗现状 NS患儿的治疗 ：一是直接针对病 因； 了以往的活力，患儿这种不 良情绪会影响疾病的治疗和康 二是控制和干扰发病过程中的炎症和非炎症介质系统；三 复 。 是调整影响肾小球通透率的生理因素。 3．1．3 NS治疗对患儿产生的心理影响 2 NS患儿及父母心理健康状态评估 激素是治疗 肾病综合征的常用药物，需长期服用，但 心理评估除常用观察、交谈方法，量表评定法在患儿 长期服用会产生一系列 明显的副作用，如 向心性肥胖 ，满 及父母心理护理中习益受到重视 J。 月面，水牛背等，由于体形出现了变化，加之其他同龄人 2．1 NS患儿心理健康状态 彭爱霞 【】对 30例年龄 3 的嘲笑，特别是一些爱美的女孩子会远离人群，产生 自卑 — 7 (4．82±1．63)岁的NS患儿按照 “以家庭为中心护理” 和孤独心理，情绪低落。任何不当的语言和语气都可能是 (Fcc)的理念给NS患儿及其父母进行健康教育，采 Con— 一 种不 良的心理暗示，对患儿产生消极影响，不愿接受激 rle~a儿 童 行 为 问卷 (父 母 问卷 )及 家 庭 环 境 量 表 素治疗。其次是饮食 习惯 的改变儿童时期对很多食物产生 (FMS)】，发现NS患儿与正常儿童相 比行为问题检出率 浓厚的兴趣，一个健康的孩子不必严格控制，但对肾病综 高，行为特征主要表现为抑郁、情绪不稳定、注意力不集 合征患儿来说，饮食在治疗中起着重要作用，不正确的饮 中、活动过度、攻击行为、体诉、社会退缩等，这些特点 食