喉罩在乳腺癌根治术中的应用.pdfVIP

河南职工 医学院学报 · 26 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 约 5ml，其 中 187例 血量 小于 5ml，10例 5～ 体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗 ，吸收电波产生 10ml，3例大于50ml。术后 1个半月复查 ，宫颈创 高热来完成各种切割、止血等手术 目的，但不影响切 面完全愈合 82例 ，2个月后复查完全愈合者 111 口边缘组织 的病理学检查。以往对宫颈糜烂较深较 例 ，5例 3个月完全愈合，2例于术后 3个月仍有小 广者临床须行宫颈锥形切除术 ，但宫颈锥形切除术 于 I度的糜烂面，经 2次手术后治愈，手术成功率 对技术及条件要求较高，需要麻醉且在手术室进行 ， 为 97％。 出血多 ，手术时间长。Leep刀是一种新型的电凝 电 病理学检查 ：术前术后病理诊断符合率 93％， 切疗法 ，其切除病变 的范 围大 ，能够达到一定 的深 级别上升5％，经病理学检查 ，结果较术前差异有显 度 ，并且用低功率电圈切除，整块转化区的组织不被 著性 ，其中6例术前诊断为宫颈糜烂 ，术后诊断为 破坏 ，可做详细的病理组织检查 ，Leep刀操作简单 ， CINI，4例术前诊断为 CINI，术后诊断为 CINⅢ， 手术时间短 ，痛苦小，安全 ，不需麻醉 ，出血量少 ，具 因此 Leep手术不仅在治疗常见宫颈疾病中具有重 有诊断和治疗双重功能。Leep刀是 电切与电凝 同 要作用，而且在宫颈癌早期诊断 中也具有临床实用 时进行 ，既能切除病变 ，又对组织热损伤小 ，术后反 价值 。 应小 ，阴道分泌物少且持续 时间短 ，成功率高，治疗 术后随诊 ：178例患者术后 3～7d内宫颈表面 效果好 ，复发率低 ，无继发感染，创面恢复快 ，愈合后 脱痂 ，阴道 内有少量血性分泌物 ，并有不同程度的阴 宫颈恢复 自然状态。且 Leep术后宫颈可恢复正常 道排液，无腹痛 ，不需特殊处理。12例术后8d阴道 的鳞柱交界 ，便于复诊时行阴道镜 、宫颈细胞学及病 出血同经量，复查宫颈创面有点状的活动 血 ，阴道 理学检查 ，有利于术后随诊。本组 200例宫颈病变 纱布加云南 白药止血压迫24h，血止。有 10例分别 全部采用 Leep治疗 ，在对病变进行准确诊断 的同 于 15～18d出现阴道出血大于经量 ，给予静脉注射 时，又对宫颈病变做 了治疗 ，由此可见 Leep手术是 止血药 ，局部压迫止血 ，局部喷洒止血药，颈管内置 目前治疗宫颈病变较理想的方法。 明胶海绵压迫，电凝点状止血后血止 ，术后常规 口服 参考文献 抗生素5～7d，维生素 c片20d。 [1] 曹泽毅 ．中华妇科学[M]．北京 ：人民卫生出版社 ，1999． 3 讨论 [2] 钱小虎，周 览 ，于军臣，等．高频 电波刀治疗官颈疾病 的I临床 价值 [J]实用妇产科杂志 ，2004．20(2)：86—87． 慢性宫颈炎尤其宫颈糜烂 、宫颈肥大是常见病 ， [3] 陈丽丽 ．Leep刀和微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察 [J]．辽宁 若不及时治疗 ，有可能进一步发展成为 CIN或宫颈 中医药大学学报 ，2008．3(10)：76—77． 癌 ，Leep刀是近年发展起来 的妇科微创新技术 ，是 [责任编校 ：杨红梅]