2017年常德市三医院读片1.pptxVIP

常德职业技术学院附属第一医院 熊杰女性，29岁，已婚，汉族，职业：无发现颈部包块半年余，于2016年2月24日入我院临床资料主诉：发现右颈部包块半年余。现病史：初起如蚕豆大小，无痒痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，未行特殊治疗，后包块逐渐增大。既往史：体健专科情况：BP:130/80mmHg，皮肤无黄染，右侧颈部近下颌角处触及大小约4cmX3cm左右包块，边缘清楚，表面光滑，活动动欠佳。辅助检查实验室检查血常规：WBC5.84X10*9/L，HGB126G/L，中性粒细胞54.6%。血糖：3.77mmol/l。细胞学检查：穿刺获褐色清亮液，涂片见粘液及血细胞。 彩超检查甲状腺彩超：甲状腺稍大，甲状腺实质弥漫性病变，甲状腺左右侧叶低回声区，性质待定。 胸片检查：MRI检查：T1WI、 T2WISTIR、T1WI（+）T1WI 横断位T2WI 横断位T1WI 矢状位T2WI 矢状位T2WI 抑脂 矢状位T2WI 抑脂 矢状位T1W I 冠状位 T2W I 冠状位 T1WI 增强横断位T1WI 增强横断位T1WI 增强横断位T1WI 增强横断位T1WI 增强 冠状位T1WI 增强 冠状位T1WI 增强 冠状位T1WI 增强 冠状位请您诊断？影像学表现？诊断？鉴别诊断？