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危重患者应急预案学习 危重患者应急预案包括哪些内容？ 住院患者呼吸心跳骤停应急预案流程。 患者突然发生病情变化的应急预案流程。 输血反应应急预案流程 出血的应急预案流程 患者输液过程中发生肺水肿的应急预案流程。 误吸/噎呛的应急预案流程。 患者发生躁动时应急预案流程。 患者发生跌倒/坠床的应急预案流程。 心跳、呼吸骤停的判断标准 1、突然面色死灰、意识丧失； 2、大动脉搏动消失； 3、呼吸停止； 4、瞳孔散大； 5、皮肤苍白或紫绀； 6、心尖搏动及心音消失； 7、伤口不出血。 上述（1、2）两项最重要，仅凭此两项即可做出判断，立即实施基础生命支持。 住院患者呼吸心跳骤停应急预案 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。 住院患者呼吸心跳骤停应急预案 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 呼吸心跳骤停应急预案流程 简易CPR流程——叫叫CAB （1）叫：检查意识：轻拍患者双肩呼叫患者。 （2）叫：呼叫求救，如患者没有回应，呼叫医护人员；判断脉搏：判断有无劲动脉搏动。 （3）C（compression）按压：胸骨下半段，两乳头连线与胸骨交叉点。 （4）A（airway）畅通呼吸道：压额头、抬下颌。 （5）B（breathing）：检查有无呼吸5～10秒：听、看、感觉；有呼吸则维持呼吸道通畅，无呼吸则以拇指、食指轻捏患者鼻孔口对口，吹两口气。 人工呼吸：吹两口气，每口气吹1秒钟，胸部有起伏即可。 （6）正确按压姿势及速率：肩、肘、腕成一直线，双手互扣，掌心悬空以掌根将胸骨下压至少5公分，速率至少100次/分钟，按压30次吹2口气（30:2），连续五个循环，约2分钟后检查呼吸、循环是否恢复。 患者突然发生病情变化应急预案流程。 突发病情变化→通知医生→备好抢救物品及药品→配合医生抢救→作好记录→通知家属→特殊病例及时上报医教部。 输血反应应急预案流程 患者发生输血反应→停输血，更换输血管道→保持输液通道畅通，换输生理盐水→保留血袋及输血器→报告医生及护士长→观察及抢救→一般反应﹙遵医嘱对症处理→密切观察→及时记录→做好安抚解释工作﹚→严重反应﹙立即吸氧→配合抢救→将输血袋和余血送检，检测生命体征，加强基础护理﹚→病情记录→填写《输血回报单》报输血科并书面报告护理部→分析原因持续改进。 出血的应急预案流程 发生出血→通知医生→立即抢救→遵医嘱用药→观察→必要时做好术前准备→记录抢救过程→安抚患者和家属→密切关注，动态评估及处理→分析原因持续改进。