休克与多器官功能障碍综合症课件.pptVIP

项目 诊断条件 心血管功能障碍诊断标准 a.收缩压90mmHg(1 mmHg=0.133kPa) b.平均动脉压(MAP) 70mmHg c.发生休克、室性心动过速(室速)或心室纤颤(室颤)等严重心律失常、心肌梗死 具备a,b,c 3项之一，即可诊断 呼吸系统功能障碍诊断标准 氧合指数(Pa02/Fi02) 300mmHg 中枢神经功能障碍诊断标准 a意识出现淡漠或躁动、嗜睡、浅昏迷、深昏迷 b.格拉斯哥昏迷评分(GCS) 14分 凝血系统功能障碍诊断标准 a血小板计数(PLT )100 ×109/1 b凝血时间(CT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)，凝血酶原时间( PT)延长或缩短；3P试验阳性 肝脏系统功能障碍诊断标准 a.总胆红素(TBiI) 20.5umo1/L b.血白蛋白(ALB) 28g/L 肾脏系统功能障碍诊断标准 a.血肌酐( SGT)123. 76umol/L b.尿量 500ml/24h 胃肠系统功能障碍诊断标准 a.肠鸣音减弱或消失 b.胃引流液、便潜血阳性或出现黑便、呕血 c.腹内压(膀胧内压)多11 cmH2O (1 cmH2O =0. 098kPa ) 具备a,b,c 3项之一，即可诊断 MODS诊断标准 MODS的细胞代谢障碍 主要表现为高代谢、组织缺氧与能量代谢障碍。 （1）高代谢（ hypermetabolism ）静息时全身氧耗量增高