腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术的比较.pdfVIP

第 43卷第 11期 温 州 医 学 院 学 报 Vb1．43No．11 2013年 11月 JournalofWenzhouM edicalCollege Nov．2O13 赣 床经嘲 腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术的比较 徐宏涛，孟春燕，胡平 ，章平禄 (丽水市中心医院 胃肠外科，浙江 丽水 323000) [摘 要]目的 ：探讨腹腔镜辅助近端 胃癌根治术的可行性及临床效果。方法：对2010年1月至2012年 12月38例行腹腔镜辅助近端 胃癌根治术患者 (腹腔镜组)临床资料和同期我院行传统开腹近端 胃癌根治 术患者 (开腹组)40例进行回顾性分析，比较两组手术安全性、术后并发症和手术病理情况。结果：腹腔 镜组术中出血量、切1=I长度显著低于开腹组。腹腔镜组手术平均用时与开腹组相比差异无统计学意义[(336 土26)minvs(322士41)min，P0．05]。腹腔镜组与开腹组肿瘤近切缘长度相比差异有统计学意义 [(3．6±0．7)cmvs(5．3±1．1)cm，P0．05]，远切缘相比差异无统计学意义[(6．7土1．1)cmvs(6．6 ±0．6)cm，尸0．05】。腹腔镜组淋 巴结清扫数量为 (25土7)枚，开腹组为 (23土5)枚，两组相比差异 无统计学意义。腹腔镜组术后并发症的发生率与开腹组相比差异无统计学意义。结论：腹腔镜辅助近端 胃 癌根治手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果，并且手术创伤较小；辅助小切口下，处理近端切缘 手术操作较为困难，可能存在切缘相对不足的情况，近端 胃癌腹腔镜手术应特别关注近端切缘手术处理。 [关键词] 胃肿瘤；胃癌根治术；腹腔镜 [中图分类号] R735．2 [文献标志码] B [文章编号] 1000-2138(2013)11-0743-03 Comparativestudybetweenlaparoscopy-assistedradicalgastrectomyandopengastrectomyforproximal gastriccancer XUHongtao，MENGChunyan，HUPing，ZHANGPinglu． DepartmentofGastrointestinal Surgery，theCentralHospitalofLishuiCity，Lishui，323000 objective：Toevaluatethefeasibilityandefficacyoflaparoscopy—assistedradicalgastrectomy andopengastrectomyforproximalgastriccancer．Methods：From January2010toDecember2012，78patients withproximalgastriccancerwereoperated，ofwhom 38underwentlaparoseopy—assistedtotalgastreetomy (LATG)withD2dissectionoflymphnodesand40receivedconventionalopenD2totalgastrectomy(OTG)．The safety，complicationrateandoperativepathologicsituabionwerecomparedbetweenthetwogroups．Results： ComparedtoOG group，themeanbloodlossandlengthofincisionwereless．TheoperationtimeinLATG and OTG [(336士26)minvs．(322士41)min，P0．05]werenotsignificantly．Betweentwogroups，themeannumber ofremovalLNinLATGandOTG 【(25士7)vs．(23土5)，PO．05】werenotsignificantlytoo．Thetumorresection proximalmarginlengthinLATG 【(3．6±0．7)cm】wasles