B族维生素和维生素A在变应性鼻炎治疗中的应用研究.pdfVIP

· 3008 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Sep，22(27) B族维生素和维生素A在变应性鼻炎 治疗 中的应用研究 李 敏 ，孙 月 (河北省新乐市医院，河北 新乐 050700) [摘要] 目的 探讨 B族维生素和维生素A用于变应性鼻炎治疗 中的临床效果。方法 将 变应性鼻炎患者156 例随机分成观察组和对照组 ，每组 78例 ，患者治疗前均检测过敏原 ，治疗期 间防止接触敏感变应原 ，对照组给予 口服 西地利嗪片 10mg，1次／晚，同时加用布地奈德鼻喷雾剂 ，早晚喷雾 1次，每个鼻孔喷 1下，观察组在对照组治疗基础 上将 l％利多卡因注射液 +维生素 B．500mg(1mE)分别皮下注射于两侧迎香穴，同时口服维生素 A1粒 ，1次／d。结 果 治疗后观察组总有效率为96％ ，对照组总有效率为 86％，2组 比较有显著性差异；治疗后观察组症状体征总积分 明显低于对照组 ；2组治疗后在睡眠、生活、鼻症状、非鼻眼症状 以及情感反应方面明显好于治疗前，在行为、眼症状方 面有所改善 ，但无显著性差异 ；观察组在睡眠改善、鼻症状 以及情感反应方面明显优 于对照组，2组 比较有显著性差 异。2组治疗过程 中均未发生与激素和其他药物治疗相关不良反应 ，观察组治疗后复发5例 ，观察组复发7例 ，2组 比 较无显著性差异。结论 在变应性鼻炎治疗过程 中加用维生素 B和维生素A可 以明提高临床治疗效果，安全性也较 佳 ，值得推 广应 用。 [关键词] 维生素 B、维生素 A；变应性鼻炎；激素 ；布地奈德 ；抗过敏 ；联合用药 [中图分类号] R765．21 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2013)27—3008—03 变应性鼻炎(AR)通常称为过敏性鼻炎，属于 I型变态反 性鼻炎患者 ；④患有严重的心、肺 、肝 、肾疾病者 ；⑤对研究用 应 ，通常是 由于人体接触过变应原 由 IgE介导，引起细胞 因 药过敏者；⑥患有严重神经、精神疾病史 ，不能配合治疗和随 子、免疫活性细胞激活，继而出现多种递质释放 ，导致黏膜发 访者 ；⑦治疗过程 中不按医嘱规定用药，自行服用其他药物治 生非感染性炎症…。变应性鼻炎的发病率近年来逐渐增加， 疗或采用手术治疗者 。将患者随机分成观察组和对照组，每 已然成为临床的常见病和多发病。患者主要临床表现为鼻 组 78例 。2组患者年龄 、性别构成 比、病程 、临床表现、治疗 塞、流清涕、打喷嚏、嗅觉功能障碍、鼻痒 以及眼痒等临床症 前症状积分等一般情况具有可 比性。 状 ，随着病程的进展 ，患者可以伴随记忆力下降、味觉减退 以 1．2 治疗方法 患者治疗前均检测过敏原 ，治疗期 间防止接 及并发支气管哮喘、变应性眼结膜炎、支气管炎、中耳炎、鼻息 触敏感变应原 ，对照组给予 口服西地利 嗪片 10mg，1次／晚， 肉和鼻窦炎等病症，严重影响患者的工作 、学习、发声、睡眠以 同时加用布地奈德鼻喷雾剂 ，早晚喷雾 1次，每个鼻孑L喷 1 及生活质量 。临床将变应性鼻炎分为常年变应性鼻炎以及季 下 ，观察组在对 照组治疗基础上将 1％利 多卡 因注射液 +维 节变应性鼻炎 。后者多为换季时接触尘螨 、花粉等过敏原所 生素 B。500mg(1mL)分别皮下注射于两侧迎香穴 ，同时 口 引起，目前临床 由于缺乏根治 AR的速效手段 ，主要方法为避 服维生素 A 1粒 ，1次／d，疗程为2周 。 免接触变应原、手术治疗 、药物治疗 以及免疫治疗等 。如 1．3 观察指标 临床体征、症状积分变化情况。①体征积分 果机体缺乏维生素 A，可 以引起黏膜屏障受到破坏 ，Th细胞 评定标准：中鼻 甲、鼻 中隔可 以看见，但是下鼻 甲出现轻微肿 数 目减少 ，更重要的是导致局部特异性免疫反应破坏。维生 胀为 1分 ；鼻中隔与下鼻 甲存在缝隙