上消化道异位胰腺35例临床分析.pdfVIP

3244 重庆医学 2013年 9月第 42卷第27期 · 临床研究 · 上消化道异位胰腺 35例临床分析 沈 杰，李 智 ，肖玉 良，邹 玉，陈 韩 ，何夕昆△ (云南省第二人民医院消化 内科 ，昆明 650021) 摘 要 ：目的 探讨上消化道异位胰腺的临床 、胃镜、内镜超声(EUs)表现及治疗价值 。方法 分析该院经病理证实的35例 上消化道异位胰腺患者的临·床资料，总结其临床症状，胃镜、内镜超声表现及 内镜下治疗效果。结果 35例患者中临床上有症状 者 3O例 ，上腹痛 18例 ，腹胀 5例 ，嗳气4例 ，黑便 3例 ；病灶位于 胃窦23例 ，胃体 3例 ，胃底 3例 ，胃角2例 ，胃窦体交界 2例 ，十二 指肠球部 2例。内镜下表现为隆起性病变，直径 0．5～2．0cm，20例 中央有脐样凹陷，项端可见导管开 口，内镜超声下，病变位于 黏膜下层 28例 ，累及黏膜层 2例 ，黏膜肌层 4例 ，固有肌层 1例 ，表现为中等回声4例 ，低回声 24例 ，混合 回声 7例 ，其 中 10例可 见管状结构样回声。2O例行 内镜下黏膜切除术(EMR)，15例行 内镜下套扎联合高频 电切除术，术中出血 3例，未见穿孔等其他 并发症。结论 上消化道异位胰腺临床表现无特异性，胃镜联合 内镜超声对其诊断，并指导内镜下治疗有重要价值。内镜下 EMR术及套扎联合高频 电切除术是治疗上消化道异位胰腺 的一种安全、有效的治疗手段 。 、 关键词 ：胰腺 ；内窥镜检查 ；超声检查 doi：10．3969／j．issn．167l_8348．2O13．27．015 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2013)273244—02 Clinicalanalysisof35casesofuppergastr0intestjnalheterotopicpancreas ShenJie，L Zhi，XiaoYuliang，ZouYu，ChenHan，HeXikun (DepartmentofGastroenterology，SecondPeoplesHospitalofYunnanProvince，Kunming，Yunnan650021，China) Abstract：Objective Toexplorethecinical，endoscopicandendoscopicultrasonography(EUS)manifestationsofuppergastro— intestinalheterotopicpancreas(HP)andthetreatmentvalue．Methods Theclinicaldatain35casesofuppergastrointestina1HP confirmedbypathologyinourhospitalwereretrospective1yanalyzedforsummarizing itsclinicalsymptoms，endoscopicandEUS manifestationsandthetreatmenteffectunderendoscopy．Results Amongallthe35cases，thecinlincalsymptomswerein30cases， upperabdominalpainin18cases，abdominaldistensionin5cases，belchingin4cases。melenain3cases，thelesionwaslocatedin gastricantrum in23cases，ingastricbodyin3cases，ingastricfundusin3cases，ingastricanglein2cases，inthejunctionofgastric antrum andcorpusventriculiin2cases．indurodenalbulbin2cases．mostHP wererepr