安贞医院输血管理.ppt

在职医护人员输血培训 新入院医护输血培训 进修医师输血培训 输血基地输血培训 持续改进 修改输血科第三版SOP文件 重规临床输血申请程序 加强科研教学 管理措施——自体输血宣传 院领导重视自身输血工作， 自2006年开始至今给予奖励 自体输血率达到25.0% 管理措施——科学输血宣传 输血动态是我们科室刊物，已经坚持数年，是我们向临床科室宣传合理化用血的窗口。 输血管理——规范操作 制定SOP文件 定期组织培训 岗位规程警示板 操作规程 考核答题 全自动操作规程 各 类 文 件 规范工作人员操作 管理措施——规范操作 试 管 法 血型鉴定 抗 体 筛 查 交 叉 配 血 微柱凝胶法 规范室内质控 管理措施——规范操作 输血管理——输血培训 在职医护 新 入 院 医 生 新入院护士 进修医生 基地人员 用血信息传输网络 与责任相关部门积极沟通 认真落实 签署网络安全保证书 专人负责 专用设备 定时定点 “甘于奉献，服务临床” “科学、合理、有效用血” 我们的信条与准则 不浪费每一滴鲜血！ 不辜负每一位献血者的爱心！ 安贞医院输血科 贮血室 实验室 实验室 会议室 值班休息室 资料保存 发血室 欢迎各位同仁前来指导 践行安贞实践规范临床输血   安贞医院输血科 安贞医院用血特点 管理措施 用血信息传输网络 持续改进 内 容 血液——人类生命的源泉 血液，是人类生命的源泉，合理输注可以让生命垂危的人重获新生！ 同时，输血治疗是把双刃剑，可引起许多并发症增加了患者的死亡危险。 因此，科学合理、安全用血，是我们输血工作的重中之重。 安贞医院用血特点 北京安贞医院成立于1984年4月，是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合医院。 到2008年累计完成心脏外科手术46416余例。年完成5000余例，居全国综合医院第一。 安贞医院 医院的心血管诊疗特色决定了我院用血特点 安贞医院用血特点 心外科用血量占全院用血量88-91% 手术例数逐年增长 计划心脏手术中有92%需要输血治疗 手术难度致计划用血量超实际用血量 心外科用血量占全院用血量比例（2008年） 88% 91% 86% 全院手术例数与心脏手术例数（2008年） ↑19.2% ↑8.7% ↑5.2% 计划心脏手术中有92%进行输血治疗（2008年） 实际用血量是计划用血量的1.3倍（2008年） 管理措施 管理措施 定期公示用血情况 手术室设置发血室，随时观察各手术室用血动态 认真执行输血指征 输血病志审核 保证血液全程冷链 开展自体输血、科学输血等宣传 规范操作 管理措施——定期公示用血情况 每月科主任例会公示全院用血情况 （总用血量、自身输血、特殊用血） 每季度通报季度用血 （各科用血、平均每例手术用血、超计划用血、未用血手术、自身输血） 医务处长 各科室主任 管理措施——定期公示用血情况 临床用血 成分血与自体血率 成分血与手术例数对比 管理措施——定期公示用血情况 自体输血 心外各病房用血 管理措施——手术室里设置发血室 一改过去手术前估计取血，节约用血 （2007.5-12月与2006.5-12月同期比较手术例数增加450台，平均每例用血下降14%） 方便手术室取血，节省时间 发血室内 取血室 送血保温车 管理措施——随时观察手术用血动态 工作人员深入到手术间了解各类心脏手术用血情况 按不同心脏手术种类分为: ⑴ 瓣膜置换 ⑵ 冠心搭桥 ⑶ 先心类、 ⑷ 大血管类 记录术中出血、输血 ⑴ 出血量如何计算； ⑵ 出血多少开始输血； ⑶ 输血量计算。 跟踪患者至出院 管理措施——严格执行输血指征 严格审核输血申请单 输血信息 采血样日期、签字 输 血 指 证 接受血样日期 管理措施——输血病历审核 输血病历是体现输血治疗是否合理规范的重要文件 成立输血病历检查小组 管理措施——输血病历审核 制定安贞医院临床输血病历检查标准 检查标准 检查明细表 管理措施——输血病历审核 检查小组每月审核 检查结果上报医务处，按照《标准》进行奖惩制度 管理措施——输血病历审核 输血病历规范化 保证血液安全 低温操作台 取血专用保温箱 管理措施——血液冷链控制 低温操作台 血 液 入 库 前