心肺复苏的意义和普及培训.ppt

第一节心肺复苏的意义和普及培训的重要性 心搏呼吸骤停——猝死，是临床最紧急的危险情况，心肺复苏术(Cardio-Pulrnonary Resuscitation，简称CPR)就是对此所采用的最初急救措施。 猝死 即指病人突然意外的临床死亡。 现代医学最令人吃惊的概念之一为：猝死可以逆转，它可由经过培训的任何人，在任何地方，抓住时机，仅用人们的双手、肺和人们的智慧便可使猝死逆转，即在猝死最终成为不可逆的生物学死亡之前，正确而迅速地施行心肺复苏术，可给猝死者提供有可能接受进一步治疗的时间和机会。 一、时间就是生命 心搏呼吸突然停止后，血液循环终止。 脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在血循环停止后4～6分钟大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。因此必须争分夺秒，积极抢救。 在常温情况下，心搏停止3秒钟时病人感头晕，10～20秒．钟可发生昏厥或抽搐，60秒钟后瞳孔散大，呼吸可同时停止，亦可在30～60秒钟后停止，4～6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损害。 因此，为要使病人得救，避免脑细胞死亡，以便于心搏呼吸恢复后，意识也能恢复，就必须在心搏停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活， 4～6分钟开始进行复苏者，10％可以救活，超过6分钟者存活率仅4％，10分钟以上开始进行复苏者，存活可能性更小。 猝死的最常见原因：冠心病 其他常见原因：电击、溺水、创伤、窒息、严重过敏反应和药物过量等。 如果最初目击者或家属能学会正确的抢救方法，则可避免耽误宝贵的时间。猝死大多是一时性严重心律失常，并非病变已发展到了致命的程度。只要抢救及时、正确、有效、许多病人是可望救活的。如广大群众掌握了正确的CPR技术，则一旦有人心搏突然停止，就能立即得到正确的争救复苏。 关键在于要有众多的人学会正确的心肺复苏技术，分秒必争地投入抢救。时间就是生命。 二、与急诊医疗体系的联系 我国呼救电话号码为“120” ?事故现场 卫生行政主管部门 最初目击者 “120” (初步急救) ┅┅┅┅┅┅┅ 救护站 ? ?救护车到达┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅ 急救医生进入现场 ┅┅┅┅┅┅┅┅┅ ? 急救(BLS,BTLS) ┅┅┅┅┅┅┅医院急诊科 进行ACLS . ATLS ? ICU 专科病房 呼救电话内容应简单明确，内容大致包括以下几点： 一、报告发生急症的地点，尽可能详细或有关的明显标志： 二、呼救处的电话号码： 三、简单报告发生的情况，如心脏病发作，交通事故，坠落伤等； 四、病人数目； 五、病人的简要情况 六、已为病人所施行的急救情况 最后，应该让对方先挂断，然后你再挂断电话 第二节 现场心肺复苏术的操作方法 病人心搏呼吸突然停止时的特有表现： 一、意识突然丧失，病人昏倒于各种场合； 二、面色苍白或转为紫绀； 三、瞳孔散大； 四、部分病人可有短暂 抽搐，伴头眼偏斜，随即 出现全身肌肉松软。 心搏呼吸停止与否，应 作综合性判断，但因时间 宝贵，可先判断意识，此后再作进一步判断。 一、A(Assessment+Airway)判断意识和畅通呼吸道 (一)判定病人有无意识 l、轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么啦!” ? 2、如认识，可直接呼喊其姓名： 3、若无反应，立即用手指甲掐压人中穴，合谷穴约五秒钟。 注意要点： ●掐压时间应在10秒钟以内，不可太长!病人出现眼球 活动、四肢活动或疼痛感后立即停止掐压穴位： ●摇动肩部，不可用力过重，以防加重骨折等损伤。 （二）、呼救 一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。 【方法】 大叫“来人啊!救命啊!” 注意要点： 一定要呼叫其他人来帮忙， 因为一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。 叫来的人除协助心肺复苏术外，还应立即打“120”呼救专线电?话或救护站的呼救电话，或呼叫更多人前来帮助。 (三)、将病人放置适当体位 正确的抢救体位是仰卧位。病人头、颈