超声影像新进展.ppt

超声影像新进展 ? 彩色多普勒超声? 三维超声? 全景超声? 声学造影? 介入性超声新技术 ? 彩色多普勒血流显像：显示血流信号的有无、数量、形态、分布、血流方向 ? 频谱多普勒：明确血流性质、血流方向、血流动力学定量分析? 彩色多普勒能量图：显示血流的敏感性较血流显像高 ? 心血管系统病变诊断及鉴别诊断? 肿瘤的诊断及鉴别诊断? 各脏器血流异常性病变的诊断 优点：无创、简便、可重复、实时动态? 缺点：对低速血流、深部及小血管不敏感， 影像因素多（角度依赖、噪音、定量误 差等） ? 主要应用于妇产、心脏、血管领域? 优点：可进行静态及动态三维成像，形象直观? 缺点：视野有限，局部三维，影响因素多 宽视野成像? 适应于肢体、躯干软组织及血管病变、 腹腔内较大肿块的显示 ? 缺点：需计算机处理并重建图像，扫 查时实时性较差 可显示从大血管至毛细血管水平的血流? 显示血流的敏感性明显高于彩色多普勒超声? 显示病变组织与正常组织的血流灌注差异，提 高超声定性诊断能力? 应用领域广泛，可应用于全身各系统? 研究表明，对肝脏肿瘤的检出及定性诊断能力 与CT及MR接近 主要成分：含空气或惰性气体的微泡 ? 微泡直径 1－10μm，与红细胞类似，可通过毛 细血管? 微泡经肺排除体外，易代谢? 造影剂用量小（ 2.5ml），无明显毒副作用? 无过敏现象，但有严重心肺疾病者慎用 优点：  ? 无电离辐射，无明显毒副作用 ? 可重复多次检查 ? 检查过程方便快捷（5分钟左右可完成） ? 实时性好，可避免时间取样误差缺点： ? 视野局限，一次造影只能观察一个或数个病灶  ? 深部病灶及受肠气、肺气干扰时造影效果不佳 腔内超声：经食道、经阴道、经直肠、超声内镜等 ? 管内超声：血管内、胆管内、输尿管内等? 术中超声 ? 介入性超声治疗：如肿瘤微波、射频、激光及高强 度聚焦超声消融治疗等 * * 超声影像新进展 彩色多普勒超声的种类及作用 颈动、静脉彩色多普勒血流显像 颈动脉多普勒频谱 肾动脉能量图 彩色多普勒超声的临床应用价值 假性动脉瘤 颈动脉狭窄 小肝癌血流 彩色多普勒超声的优缺点 三维超声 胎儿面部三维 肝脏血管三维 肝脏肿瘤三维 全景超声 下肢静脉 下肢静脉 下肢静脉血栓 正常小腿肌肉 声学造影 声学造影剂 原发性肝细胞肝癌 声学造影 增强CT 肝癌局部治疗后残留灶 声学造影 增强CT 显示小肝癌内的肿瘤血管 显示肝癌内肿瘤血管及肿瘤实质浓染 肝脏海绵状血管瘤 声学造影的优缺点 介入性超声新进展 经直肠探查前列腺 经阴道探查子宫—显示子宫微小肌瘤 * * * 超声拓宽视野成像技术，用计算机技术随着普通实时探头的移动，迅速拓宽成一幅与CT、MRI相似的全景超声图 彩色多普勒血流像将将彩色血流信息重叠在二维灰阶图像上，朝向探头的血流为红色，湍流为绿色，速度快者色彩鲜亮。频普图的横轴代表时间，纵轴代表频移的大小，向上代表朝向换能器。能量图的色彩不代表红细胞的流速，而代表频移信号的能量大小，与红细胞的数量有关。 利用多普勒效应对心脏血管内的血流方向速度和状态进行显示的方式