掌握预防接种的反应及处理-广药护理学院-广东药学院.PPTVIP

广东药学院护理学院 临床护理学教研室 学习目标 掌握计划免疫的方式、程序、注意事项。 掌握预防接种的反应及处理。 熟悉各年龄期小儿的保健。 了解儿童游戏及体格锻炼的方法。 意外事故的预防。 胎儿保健 产前保健 预防先天畸形 保证充足营养 给予孕母良好的生活环境 产时保健 产后保健 新生儿保健 家庭访视 合理喂养 保暖 日常护理 预防疾病和意外 早期教养 新生儿访视 目的： 定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。 访视次数 初访：出生后的3天内（新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时） 周访：出生后的5-7天 半月访：出生后的10~14天 满月访：出生后的27-28天 如发现异常情况应增加访视次数。 访视内容 １观察： 居室环境、新生儿衣被、活动情况等 ２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等 ３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等 ４处理：进行相应的处理 ５宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护 ６记录：访视后及时记录（访视小结） 婴儿保健 合理喂养 日常护理 早期教育 防止意外 预防疾病和促进健康 日常护理 清洁卫生 衣着 睡眠 牙齿 户外活动 早期教育 大小便训练 视听训练 动作的发展 语言的培养 幼儿保健 合理安排膳食 日常护理 早期教育 预防疾病和意外 防治常见的心理行为问题 日常护理 衣着 睡眠 口腔保健 早期教育 大小便训练 动作的发展 语言的培养 卫生习惯的培养 品德教育 学龄前儿童保健 合理营养 日常护理 早期教育 预防疾病和意外 防治常见的心理行为问题 学龄儿童保健 合理营养 体格锻炼 预防疾病 防止意外事故 培养良好习惯 防治常见的心理行为问题 学龄儿童预防疾病的措施 培养良好的睡眠习惯 注意口腔卫生 预防近视 培养正确的坐、立、行等姿势 青春期少年保健 供给充足的营养 健康教育 法制和品德教育 预防疾病和意外 防治常见的心理行为问题 青春期健康教育内容 培养良好的卫生习惯 保证充足睡眠 养成健康的生活方式 进行性教育 计划免疫 预防接种禁忌 一般禁忌证 患活动性肺结核、肝病、溃疡病发作期、发烧、急性传染病等，须待病情缓解，恢复健康后方可接种。 特殊禁忌证 是某种生物制品特有的，如结核病人不能接种卡介苗。 * * 儿童保健 儿童保健的概念 是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保障、疾病防治、健康管理和生命统计等的一门综合性学科。 各年龄期儿童保健原则及重点 每次访视对新生儿特有现象的检查 体重 黄疸 胎便 脐带 半月访 周访 初访 有无感染 脱落 排出/排完 排完 下降至最低 开始恢复 基本恢复 出现 高峰 消退 根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有针对性地将生物制品接种到婴幼儿体中，严格实施基础免疫及随后适时的“加强”免疫，以确保儿童获得可靠的免疫，达到预防、控制和消灭相应传染病发生的目的。 卡介苗（减毒活结核菌） 预防的疾病：结核病 接种方法：皮内注射 接种部位：左上臂三角肌上端 初种年龄：生后2-3天到2月内 反应：局部小溃疡 全身播散性卡介苗症卡疤 注意：2月小儿，PPD(-)后接种 体重2kg的早产儿不能接种 基因重组乙肝疫苗 预防的疾病：乙型肝炎 接种方法：肌肉注射 接种部位：上臂三角肌 初种年龄：0月、1月、6月 复种：3-5年 反应：局部红肿 脊髓灰质炎减毒活疫苗 预防的疾病：脊髓灰质炎 接种方法：口服 初种年龄：2月、3月、4月 复种：4岁 反应：低热、轻泻 注意：冷开水送服,服后2小时禁服开水 百日咳菌液、白喉 、破伤风类毒素 预防的疾病：百日咳、白喉、破伤风 接种方法：皮下注射 接种部位：上臂外侧 初种年龄：3月、4月、5月 复种：1.5-2岁,7岁,白破二联类毒素 反应：低热、局部红肿 麻疹减毒活疫苗 预防的疾病：麻疹 接种方法：皮下注射 接种部位：上臂外侧 初种年龄：8月以上 复种：7岁 反应：部分轻度发热皮疹 乙肝疫苗 卡介苗 出生 乙肝疫苗 1个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种 4岁 百白破混合制剂复种 乙肝疫苗复种 12岁 麻疹疫苗复种 7岁 百白破混合制剂复种 1.5-2岁 麻疹疫苗 8个月 乙肝疫苗 6个月 百白破混合制剂 5个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗 2个月 接种疫苗 年龄