创伤性脑损伤与自发性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的TCD临床对比观察.pdfVIP

海南医学2013年l2月第24卷第24期 HainanMedJ Dec．2013，Vo1．24，No．24 ， doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2013．24．1512 创伤性脑损伤与 自发性蛛网膜下腔出血所致 脑血管痉挛的TCD临床对比观察 彭 涛 ，李定君2徐 宏 ，周增俊。，李 政 ，‘吴小明 ，邹林波 ，陈 晨 t (1．德阳市人民医院神经外科，四川 德阳 618000； 2．泸州医学院第一附属医院神经外科，四川 泸州 646000) 摘【要】 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对创伤性脑损伤(TBI)及自发性蛛网膜下腔出血(SAH)所致脑血 管痉挛(cvs)的诊断价值。方法 选择381例TBI和216例SAH患者，应用cT、CTA及TCD等确定患者的临床 诊断并筛选出存在CVS者 ，对TCD发现的CVS患者按血管痉挛程度 (VmMCA值)分为轻、中、重三组。每天1次 行TCD监测。比较两组CVS发生率、开始时间、严重程度及持续时间。结果 381例TBI患者中共发生CVS210 例，发生率为55．12％；CVS发生在伤后2^，3d，持续 1o~14d。而216例SAH患者CVS发生 l5l例 ，发生率为 69．91％，发生时间在发病后3-7d，持续 14-21d。两组CVS发生率、发病高峰及病程比较差异均有统计学意义 (P0．o1)。结论 TCD对CVS能准确进行临床诊断；创伤性脑损伤所致脑血管痉挛发生率低于自发性蛛网膜下 腔出血脑血管痉挛，但发生时间早，发生程度轻，持续时间短，预后好。 【关键词】创伤性脑损伤；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；经颅多普勒；诊断 【中图分类号】R743_3 文【献标识码】A 文【章编号】 1oo3—6350(20l3)24—3644-_o3 Comparative study on thecHulcai effectoftranscranialDoppler sonography in the diagnosisofcerebral vasospasm causedbytraumaticbraininjuriesandspontaneoussubarachnoidhemorrhage．PENGTao LI Ding-Jun2,XUHongl，ZHOUZeng-】 ，LIZhengJ，WUXiao-mingljZHOULin-Boi，CHENChen1．1．Department ofNeurosurgery,PeoplesHospitalofDeyangc ，Deyang618000,Sichuan,CHINA；2．DepartmentofNeurosurgery,the AffiliatedHospitalofl_~zhouMedicalUniversity,Luzhou646000,Sichuan,CHINA A【bstract】 Objective ToassesstheclinicaleffectoftranseranialDopplersonography(TCD)nithediagno- sisofcerebralvasospasm (cvs)causedbytraumaticbraininjuries(Tni)orspontaneoussubarachnoidhemorrhage (SAn)．Mehtods Firstly,wedidclinicaldiagnosisandscreenedouthtepatientsofCVSfrom38lpatientsofTBI and216patientsofSAH byapplicationofC CTA，TCD，whichweredividedn