早产儿管理 降消培训班课件 医疗护理学习课件.pptVIP

早产儿管理 常连枝 许 昌 市 妇 幼 保 健 院 儿科主任 副主任医师 背景-1 50年代，欧美建立了早产儿中心 60年代末美国一些州相继建立了围产医学中心 70年代中期， 美国医学会联同妇产科学会、家庭医师学会、儿科学会组成了围产工作联合委员会，推动了新生儿中心向区域性围产保健网的发展，继而建立了新生儿重症监护病房（NICU）及区域性新生儿重症转运网络。 背景-2 早产儿数量明显上升 我国早产儿发生率由5%上升至8.3%，每年150万早产儿出生 美国早产儿发生率12.3% 早产儿已成为新生儿领域最重要的问题 在Ⅲ级医院NICU，早产儿占70-80% 存活者晚期后遗症 严重神经系统后遗症：BLBW20%-50% 其中：脑瘫12%，聋2%，发育迟缓15% 新生儿视网膜病（ROP）:BLBW 40%有ROP 6%单盲，4%双盲 早产儿管理指南解读 中华医学会儿科学会新生儿学组 出生前和出生时处理 1.了解病史：对可能发生早产者，新生儿医师要尽早参与，详细询问病史，了解孕期母亲和胎儿情况，早产的可能原因，是否完成对胎儿促胎肺成熟的预防，评估分娩时可能发生的情况，做好出生时的处理准备。 2.积极复苏：早产儿出生时产科合并症可能较多，窒息发生率较高，对窒息儿出生时要积极复苏，动作要快且轻柔，产科与新生儿科医师要密切合作，复苏后要仔细评估全身状况。 保暖 产房