小切口白内障摘除术临床疗效分析.pdfVIP

第 24卷 第2期 长治医学院学 {J{ Vo1．24 No．2 2010年 4月 JOURNAL OF CHANGZHI ME1)ICAL COIIEGE Apr． 2010 121 小切 口白内障摘除术临床疗效分析 刘云霞 摘 要 目的：分析小切 口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的手术效果及可行性。方法：对 240 例(252眼)小切 口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的手术效果，术 中、术后并发症，以及对并发症的 治疗情况的观察。结果：本组患者年龄 43岁～84岁，平均年龄 71岁，术后 l周视力0．3占6．50％；0．3 ≤视力≤0．8占82．50％；视力0．8占11．00％。术中后囊破裂 10眼，占3．97％；术后角膜 内皮轻度水肿 占15％，于术后第2天～第 5天恢复透明；虹膜炎性反应发生率为 8．33％，均经对症治疗于 1周 内全部恢 复正常；切 口闭合不 良5眼，行 10—0线缝合后密闭；术后 2眼前房积血 ，经治疗、休息痊愈。结论 ：该术式 切 口小，术后视力恢复快、损伤小、散光小、易于操作，费用低廉，设备要求低，只要在手术过程中注意手术 细节及技巧，即可获得满意的手术效果，在贫困地区及基层医院非常值得推广。 关键词 白内障：小切 口；人工晶体 ；白内障摘除 中图分类号 R779．6 文献标识码 A 文献编号 1006一(2010)02—121—03 白内障是老年人最常见的眼病 ，其发病率为 妥布霉素滴眼液滴眼 1d～3d，8次／d，术前 0．9％ 80％，白内障目前尚无特效药，治疗仍以手术为主。 氯化钠 250mL+庆大霉素 16万U混合液 5mL冲 现在，白内障小切 口囊外摘除手术以切 口小、不缝 洗泪道，0．9％氯化钠 250mL+庆大霉素 16万U 线、手术时间短，患者痛苦小及术后视力恢复好而 冲洗结膜囊。络合碘充分擦拭消毒睑缘。常规测 被国内外眼科界认可。我院在 2007年 3月参与山 眼压。手术器械为 白内障囊外摘除常规显微手术 西省防盲办组织的 “视觉第一复明行动”。除外高 器械。 度近视眼形成的棕黑色 白内障，青光眼患者并发白 1．3 手术方法 内障，晶体不全脱位等各种特殊类型 白内障，为 术前均用托吡卡胺眼液充分散瞳，眼及眼周充 240例白内障病人实施 了小切 口白内障摘除加人 分消毒，铺无菌巾，采用爱尔凯因表面麻醉 ，不能合 工晶体植入术。取得 了良好的治疗效果，并积累了 作者用 2％利多卡因和 0．75％布 比卡因等量球后 一 定的临床经验 ，现报道如下。 麻醉，眼贴膜贴眼睫毛，开睑器开睑，作 9点 ～11 点以穹隆为基底的结膜瓣 ，巩膜面烧灼止血，隧道 1 资料与方法 刀在 9点～11点角膜缘前界后 1．5iTlm～2mm作 1．1 一般资料 反眉形的切 口，巩膜 隧道进入角膜 内 1mm～1．5 本组 白内障患者 240例 252眼，男 142例，女 m m ，穿刺刀人前房，注入黏弹剂，用 自制的截囊针 98例，年龄43岁 ～84岁 ，平均年龄 71岁。其 中老 和撕囊镊行直径 5mm～6mm的连续环型撕囊 ，水 年性 白内障211例 (220只眼)，并发性 白内障 l9 分离 ，水分解 ，将黏弹剂注入 晶体核与角膜和后囊 例(22只眼)，外伤性 白内障 8例 (8只眼)，先天性 之间，旋核，使晶体核进入前房，扩大切 口(使 内口 白内障2例 (2只眼)。术前视力：光感 ～0．12；晶 大于外 口，外切 口长约 5．5mlTl～6．0mm，内切 口 体核硬度：1级核 34眼，2级核 92眼，3级核 86