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- 2017-11-28 发布于重庆
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脑出血并发肺部感染论文:脑出血合并肺部感染的术后护理
脑出血并发肺部感染论文:脑出血合并肺部感染的术后护理
【摘要】脑出血指脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而出血,出血量30ml以上需要采取手术治疗,脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,手术治疗能明显提高患者的生存率和生活质量。目前正逐渐被人们所认识和接受,其术后护理起着不可忽视的重要作用。对我院神经外科2006—2009年收治脑出血病人术后护理体会总结。
术后观察与护理 并发症
1 临床资料
2006年1月~2009年12月收脑出血患者共108例, 其中合并肺部感染者60例,男性36例,女性24例,年龄19~91岁,平61.7岁。全部病例均经头颅ct或mri证实。根据发病后患者是否出现以下临床表现进行诊断:(1)咳嗽、脓痰、呼吸深快;(2)发热周围血白细胞及中性粒细胞升高;(3)肺部出现罗音;(4)胸片有新的炎性浸润灶改变;(5)痰培养检出致病菌。其中合并3项以上肺部感染条件者列为肺部感染,共60例,平均年龄64.5岁,其中死亡12例,病死率为20%。
2 术后观察与护理
2.1 卧位
15-30°以利于静脉回流,减少脑血流量,减轻脑水肿,降低颅内压。也可根据病情将首次翻身时间12小时后进行,选择两人翻身能有效的避免翻身过程用力不均、翻身不当再出血。翻身后密切观察有无颅内压升高的表现,一但出现异常应及时报告医生。
2.2 加强呼吸道管理
15秒,边旋转边吸,有舌后坠要留有口咽
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