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小儿输液发热反应的原因分析与护理对策 《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2011年第9卷第12期265 3.2术前访视时机有报道,随着手术时间的逼近,应激反应加剧,术前尤 其是在手术室的等待时期,表现为焦虑及恐惧增强,心率增快,血压升,I. 主要原因:在进人手术室停留等待手术时,病人由于无人陪伴及对手术的 恐惧,医护人员忙于术前准备,往往忽略了患者的心理护理,使患者更加紧 张.本组患者,除手术前一天下午由巡回护士对患者进行宣教与评估外,我 们重视对等候手术的患者的心理疏导,将患者集中于等候区,并让有接受 过相关健康教育培训和良好的人际沟通能力的专职护士与其适当沟通,建 立和睦的互相信任的护患关系,减轻患者紧张,恐惧的心理.另外,由于手 术人员配置不足,我们充分发挥学生的作用,学生进入手术室实习时,有重 点教会学生一般的术前宣教知识,实施一对一的心理护理.对于连台手术 患者,把握好送人手术室的时间,缩短患者在手术室等候手术的时间,做好 充分的术前准备工作,患者送人手术室后尽快实施麻醉,减少其恐瞑,焦 虑. 3.3评估患者潜在的安全问题,在术中做好预防措施妇科腹腔镜手术 中,为了手术野的显露更充分,需要安置头低臀高截石位,使床头向下倾斜 l0__3O.膀胱截石位对循环系统影响较大,尤其是心功能不全的患者,抬高 下肢时可使回心血量增加即可增加心脏负荷而导致急性肺水肿[4].因此, 在操作中应避免为追求视野而过度调整体位,床头向下倾斜应小于20.,降 低膈肌上抬,减轻对下腔静脉的压力,避免回心血量减少,从而减少对呼 吸,循环功能的不良影响.使患者双下肢水平展开90-100.,既保证会阴部 手术操作空间,又避免将患者下肢抬起置于托腿架上引起局部压迫而导致 的并发症.本组均在患者清醒时摆放截石位,患者能主动地配合手术室护 士完成体位摆放,护士能及时根据患者的不适进行调整. 腹腔镜手术患者术中静脉输注及冲洗未经加热的液体,加上全身麻醉 对体温调节中枢的抑制,使患者体温降低.我们要做好预防措施:在病人进 入手术室前调好手术室的温度和湿度,一般室温控制在22～25.C,湿度 55～60%,为病人创造一个舒适的环境.术中做好病人的保温工作,术中尽 可能减少病人的暴露,非手术部位注意覆盖保暧,并保持体表覆盖物干燥, 包括手术铺巾及衣服.输注液及冲洗液宜加温至34～37.C,防止手术患者 低体温的发生. 参考文献 【1]张伟.术前访视对择期手术病人术中的影响【Jj.当代护士,20;0,9(8): 101—102. 【2】应瑛.术前访视减轻患者手术日晨间紧张心理的研究[J]解放军护理 杂志,2005.22(4):4-5 [3]龙春梅,彭玉兰,王岸冰.术前访视最佳时机与效果评价[J】.现代医院, 2009,9(2):93--94. 【4】李保凌,陈君.安置手术体位的细节管理及护理进展[J】.护理实践与研 究,2010,709):101-103. 4’,JL输液发热反应的原因分析与护理对策 陈惠萍 (江苏省溧阳市人民医院儿科江苏溧阳213300) 【摘要】目的:分析了小儿在输液时导致发热的原因以及相应的护理策略;方法:对我院45例因输液出现发热反应的小儿的发热原因进行了 详细的分析,并提出了相应的护理预防策略;结果:我院小儿输液发热反应的发生率明显下降.结论:对小儿输液发热现象实施合理有效的措施可显 着降低发热反应的发生率. 【关键词】小儿静脉输液;发热;护理对策 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672—2523(2011)12-0265—02 4,JL特别是婴幼儿以及儿童,由于机体免疫功能较差,是目前疾病高 发人群,由于家长担心口服药物疗效漫而影响孩子的身体状况,—般均采用 输液的方式进行给药,因此小儿也是极易出现输液发热的人群之一. 我院在分析了,’SJL输液发热原因的基础上,从2006年1月至今在护理 部,药剂科以及器械科等进行了严格的把关,使得本院4,JL,输液的发热发生 率显着陛下降.现将结果以及护理措施报道如下: 1临床资料 2006年6fl-2011年9月,我院出现了45例输液发热患儿,年龄在5个 月一9岁,平均年龄4.5±2.4岁,中位年龄5岁,l9例为消化道相关疾病,18例 为呼吸道相关疾病.2例为白血病,4例为肾病综合症,2例为川畸病例.患儿 出现发热症状后口服地塞米松以及非那根或采用物理降温的方法进行处 理,疗效显着,均好转出院. 2原因分析 鉴于以上的发热现象,我院对导致输注的液体,输液器等进行了细菌 培养以及内毒素分析,同时对同一批尚未使用的药品,注射液,输液器以及 病区环境进行了检查分析,结果显示有3oral患儿出现发热是由于药物本身 的热原反应,64;患儿的发