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小儿重症肺炎合并心衰的护理 ? 3346?No.072011 医学信息 MEDICALINF0RMATION护理园地 情况进行对比,(见表1). 表1患者受感染的部位统计(例) 从(表1结果可以看出)妇科的感染主要是由于呼吸道为主,泌尿系统 及胃肠道感染其次;而产科手术主要是以创口感染为主,其次为呼吸道. 2.2年龄分布与感染率,(见表2). 表2年龄分布于感染率分布情况(例) 从(表2可以看出)随着患者年龄的增大,机体免疫力下降等因素的影 响导致术后随着年龄的增加感染率呈升高趋势. 3.讨论 3.1手术感染:手术感染主要从医疗器械,手术技巧等因素造成的. 有研究表明,手术切口处感染原因之一为内源化污染.2;其次在患者进行手 术前对医疗器械要进行严格的消毒措施不到位;最后由于医生技能不熟,导 致患者创伤面长时间暴露,增加了与细菌的接触机会.同时在对患者进行 术后的护理过程中要保持患者的切口处的干燥,避免患者汗湿. 3.2呼吸道感染:这里主要是由于手术过程所造成的,在对患者进行 手术过程中不断的对患者进行呼吸麻醉.对开放气管而进行的插管操作, 导致患者的呼吸道粘膜受损,进而诱发感染【3J.其次住院期间处于对孕产 妇的健康考虑,主要的空气流通途径被封闭,患者家属陪伴等因素导致空气 流通不好,空气内浑浊进一步导致妇产科患者的呼吸道感染. 3.3泌尿系统感染:在对子宫切除的患者进行手术中,需要对患者进 行内置导尿管,由于导尿管材质及插管环境要求不严的情况下极易造成患 者的泌尿系统的感染.有研究人员认为在对子宫切除术过程对尿道管分离 时推拉膀胱,造成泌尿系统损伤,抵抗能力下降,进而导致泌尿感染. 3.4年龄因素:随着患者年龄的增加,各器官衰退,机体免疫能力下 降,自源细菌较多,感染的几率增加.所以临床上高龄的女性是在院发生感 染的高危群体,对于该种群体主要进行严密的监控和及时,有效的I临床护 理.而在产科过程中年龄与感染无明显的关系. 综上所述,由于感染的因素较多,从不同角度进行观察,分析,针对容易 出现感染的环节加以控制;加强护理人员的额无菌意识,病房管理等;合理 的应用抗生素等,有效的减少患者的感染几率,提高患者救治质量. 参考文献 [1]王秀芬.妇产科手术医院感染分析与护理[J].青海医药杂志,2008,9 (38):45—46. [2]孟广霞.手术切口感染的前瞻性监测及干预[J].齐鲁护理杂志,2oo6, l2(88):1545—1546. [3]刘冰,张永琴,贾淑梅,等.神经外科医院感染调查分析及护理对策 [J].解放军护理杂志,2oo3,20(4):35—37. [4]牛艳萍,吴渭虹,丁红,等.留置导尿并发症的预防和护理[J].解放军 护理杂志,2000,17(3):20—21. 小儿重症肺炎合并心衰的护理 郭新喜刘娜 1.深圳市宝安区沙井人民医院,广东深圳518104;2.深圳市宝安区福永人民医院,广东深圳518103 【摘要】目的:探讨小儿重症肺炎合并心衰的护理.方法:对患儿严密检测生命体征,给以吸氧和使用强心剂等方法对患儿细心护理.结果:经过治疗和 护理,30例惠儿全部康复出院.结论:小儿病人的病情不稳定,变化快,要求护理人员耐心,细心,勤观察,勤测量,对病情作出准确的判断,及时有效的治疗 和护理,取得了良好的效果. 【关键词】肺炎;心衰;护理. doi:10.3969issn.10o6—1959.2011.07.561文章编号:lOo6一l959(2011)一07—3346一o2 肺炎是由不同病原体或者由于其他因素所致的肺部炎症是婴幼儿的常 见病,多发病,以气温骤变时常见,各年龄段都可能会发生肺炎.由于小儿 生理解剖特点以及对疾病的屏障抵抗能力不足,如气管,支气管的管腔狭 窄,粘液分泌少,胸弹力组织发育差,血管丰富容易充血,肺泡数少,肺含气 量少,容易被粘液阻塞而发生肺炎,甚至发展重症肺炎,而心衰是4,JL重症 肺炎的严重并发症之一,病死率较高.因此及时发现小儿重症肺炎合并心 衰并加强对其护理,可是提高患儿的抢救成功率以及治愈率. 1.资料与方法 1.1一般资料:回顾2o08年1月一2010年12月来我院抢救治疗的小 儿重症肺炎合并心衰患者30例,年龄最小的患儿62天,年龄最大的患儿25 个月,住院时间5d一20d,平均12d. 1,2临床诊断:3O例患儿均在发生肺炎后2一lld内出现呼吸,心率突 然加快,呼吸频率≥6O~/min,心率≥180~/min,临床表现为烦燥不安,高 热,呼吸困难,皮肤发绀,面色发灰,缺氧,肝脏增大,心音低钝等症状以及体 征,经临床医师诊断为重症肺炎合并心衰.按照中华人民共和国卫生部 1987年小儿肺炎心衰防治方案的诊断标准执行…. 1.3治疗:3O例小儿重症肺炎合并心衰患儿给予抗生素控制