规范胰岛素注射技术对减少皮肤并发症的作用.pdfVIP

· J誊用临床医药毋志 2013年第17卷第22期 76 · oumalofClinicalMedicineinPractice … ’～ 一 ’ … 规范胰岛素注射技术对减少皮肤并发症的作用 钱 慧，何文霞 (南京医科大学附属常州市第二人民医院 阳湖院区内分泌科，江苏 常州，213161) 关键词：规范；胰岛素注射；糖尿病；护理 中图分类号：R473．75 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2013)22—076—03 IX)I：10．7619~cmp．201322029 掌握正确的胰岛素注射技术是糖尿病患者教 (VAS)，采用VAS量表，以0端表示无痛，以10 育的重要 内容，规范的注射技术可确保胰岛素准 端表示剧痛；中间数字表示不同疼痛程度。让患 确进入皮下组织发挥降血糖作用，同时减轻患者 者注射时根据 自我感觉在量表上划一记号，所对 疼痛感 ，降低注射部位皮肤并发症的发生率。但 应 数字 即VAS评 分 。2组VAS评 分 以SPSS 在临床实践中，即使是专业护理人员，也存在着各 13．0软件行独立样本 检验 ，P0．05为差异 种注射技术缺陷，影响患者获得安全有效的胰岛 有统计学意义。每次胰岛素注射后由同一研究者 素治疗。因此，自2011年 3月起本科开展了以 逐一观察患者注射部位，如出现皮下硬结、脂肪增 “规范注射，安全达标”为主题的专项培训活动，通 生、脂肪萎缩、皮下淤血等不 良反应均做记录。2 过多种形式的胰岛素技术规范培训，提高护理人 组皮肤并发症发生数进行 0检验，以P0．05 员、患者、患者家属等各类胰岛素注射者的操作技 为差异有统计学意义。 术，降低注射部位皮肤并发症发生率，获得了满意 2 胰岛素规范注射方法培训 的效果，现总结如下。 2．1 培 训流程 1 资料与方法 重视全员参与，充分发挥科护士长、糖尿病专 1．1 一般资料 科护士及床位护士的核心骨干作用。培训对象既 将 2011年 3月以来 211例确诊为 2型糖尿 包括低年资护理人员，如轮转进修护士、实习护 病的患者纳入胰岛素注射技术培训组，其中男 士，又应以糖尿病患者及家属为重点，作为糖尿病 127例，女84例；年龄46～81岁，平均61．2岁； 教育管理的主要内容。 初次胰岛素治疗者 164例，有胰岛素使用经验者 2．2 护理人员培训要点 47例，但 以前均未接受过规范培训；治疗前糖化 2．2．1 确认和检查：保证患者安全是胰岛素注射 血红蛋 白(9．6±2．3)％，空腹血糖 (14．4± 治疗的前提。在注射前应进行如下确认检查，在 3．2)mmol／L，餐后2h血糖 (19．4±4．5)mmol／L； 注射前确认饭菜已准备妥当，确认患者能按时按 注射工具均采用胰岛素注射笔，针尖均一次性使 量进餐，并根据不同剂型按时注射，及时督促患者 用，每 日皮下注射次数 2～4次，每 日胰岛素用量 进餐。仔细检查胰岛素的外观，每次注射前认真 (28．6±8．2)U。另挑选 2009年3月一2011年2 检查瓶 内胰岛素的质量和剂量是否满足单次注射 月规范化培训前 2型糖尿病患者 805例为对照 需求，如发现剩余量不够一次注射所需量，提前备 组，其中男 431例，女374例；年龄 35～83岁，平 好新的胰岛素。