护理规章制度的管理.pptVIP

　护理核心制度与相关法律法规 护理核心制度： 一、分级护理制度 二、值班、交接班制度 三、查对制度 四、执行医嘱制度 五、消毒隔离制度 六、护理差错事故登记报告制度 ? 一、分级护理制度 黑龙江省分级护理标准〈试行〉 （一）分级护理概念 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 病人住院全程分为三个阶段：入院护理、住院护理、出院护理（护理转归）。 一、分级护理制度 （二）分级护理原则 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （二）分级护理原则 1、特级护理 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）、其他有生命危险，需要严密监护生命体征患者。 （二）分级护理原则 2、一级护理 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3、二级护理 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 4、三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 （三）护理行为注释 针对不同的护理级别，护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。 给予：患者没有自理能力，护理人员提供所有生活护理的护理行为，此行为适用于特级、一级护理的患者。 帮助：患者的生活不能自理或自理能力受限，护理人员需参与其中才能完成的护理行为，此行为适用于一级、二级护理的患者。 协助：患者的活动受限，需由护理人员辅助才能完成的护理行为，此行为适用于二级、三级护理的患者。 指导：针对患者的病情，讲解相关护理知识，使患者配合完成各项护理的行为，此行为贯穿于整个护理过程。 （四）分级护理要求 1、特级护理 入院护理 （1）根据病情，备好床单位，将病人安置在危重病室或抢救室、通知有关医生做好接诊准备。 （2）准备好急救器材和药品。 （3）安置患者，测量患者生命体征，评估病情，完成入院护理记录。 （4）填写患者入院相关资料。 （5）适时完成入院宣教。 （6）给予患者清洁护理。 1、特级护理 住院护理 （1）密切观察患者的生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。 （3）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 1、特级护理 住院护理 （4）给予患者全面生活护理。 （5）患者卧位舒适，保持功能位。 （6）根据患者病情正确实施专科护理和健康教育并履行相关告知制度。 （7）遵守床旁交接班制度。 （8）记录重症护理记录单。 出院护理/转归 遵医嘱转入相应护理级别。 2、一?级护?理 入院护理 （1）根据病情，备好床单位，急救物品和药品，安置患者在病床。 （2）及时通知医生接诊。 （3）测量患者生命体征，评估病人病情，完成入院护理记录。 （4）填写患者入院相关资料。 （5）给予或帮助患者清洁护理。 （6）完成入院宣教。 2、一?级护?理 住院护理 （1）每小时巡视患者，密切观察患者病情。 （2）根据患者病情，测量生命体征并记录。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）给予或帮助患者完成生活护理。 2、一?级护?理住院护理 （6）根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度。 （7）根据病情记录重症护理记录单或一般护理记录单。 出院护理/转归 遵医嘱转入相应护理级别。 3、二?级护?理 入院护理 （1）备好床单位。 （2）安置患者至床旁，通知医生接诊。 （3）测量患者生命体征，评估患者病情，完成入院护理记录。 （4）填写病人入院相关资料。 （5）完成入院宣教。 （6）帮助或协助患者完成清洁护理。 3、二?级护?理 住院护理 (1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 (2)根据患者病情，测量生命体征并记录。 (3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。 (4)根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度。 3、二?级护?理 住院护理 (5)帮助或协助病人完成生活护理。 (6)实施安全护