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颈椎病的预防与调理
颈椎病,顾名思义,是因颈椎发生病变而导致的一种疾病。确切地说,颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,致使脊髓、神经、血管等组织受到损害,如压迫、刺激、失稳等,由此产生的一系列临床症状,称之为颈椎病。
颈椎病是一种常见病、多发病,好发于40~60岁之间的成人,男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构,伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪,累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。一
颈椎病可出现各种各样的疼痛,各种病例之间均有差异。同一患者在不同时期,疼痛亦存在差异,常见有以下几种:
(1)局部痛:多呈钝痛或隐痛,少数为刺痛,这是由于椎间关节位置改变引起颈部肌肉平衡失调所致。晨起多见,多与睡眠姿势不当有关。
(2)放射痛:沿上肢向手部放射之疼痛,为脊神经根受刺激、压迫或牵拉所致。疼痛分布区与患节脊神经分部区相一致。多于刺痛,常伴有麻木感。
(3)血管性痛:主要指椎动脉缺血所造成的偏头痛,多为一侧性,局限于颞部,发作短暂,呈跳痛或灼痛,常伴有眩晕。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关。
(4)牵拉痛:指颈椎节段受累,引起相应节段内脏区的疼痛。如下颈部颈椎病可在出现上肢症状的同时,伴发心绞痛或胃痛症状。颈椎病是中老年人的常见病,近年来有明显年轻化的趋势。颈椎病临床有多种类型,轻者可见长时间颈肩部酸痛不适,重者头晕头痛,恶心、心慌心悸,颈部活动受限、手麻、肌萎缩,甚至上肢瘫痪。此病如不早期防治干预,后期往往十分棘手。
中医学将颈椎病的主要病因归纳为三个方面,第一是劳损,第二是感受风寒,第三是虚损内伤。中医对颈椎病病变的定位和发展过程有不同的认识,认为是由表入里,从皮毛到肌肉筋骨,进而影响到颈部的功能活动。实际上,这种观点能更有效地指导颈椎的保健预防和调理。
关于颈部的劳损,中西医的观点基本一致。人类直立行走,颈部承担着很大的负荷,而且活动幅度大,很容易劳损。中医学中有“骨正筋柔”的说法,是说只要骨骼保持正常生理位置,筋肉就不易劳损而保持柔软,否则如果骨骼歪斜,就会过度牵拉筋肉导致劳损,表现为紧张僵硬。而长期的筋肉僵硬牵拉反过来又会损伤骨骼。现代社会生活方式的巨大变化,不少人需要长时间低头工作,使颈椎处于前屈位置,不仅如此,工作时间一长,脊柱就不能保持前后正直状态,而向左右偏斜,从而使脊柱颈椎扭曲前屈,与脊柱的本来生理曲度相背离,造成颈肩背部的肌肉劳损。这就是多数知识分子患上颈椎病最直接的原因。
关于感受风寒,中医学认为,颈项乃至后背部,是人体最为薄弱的地方,很容易受到风寒的侵袭。长期反复感受风寒,会影响到肌肉筋骨,诱发颈椎病。现代办公环境多设有空调冷气,尤其是盛夏季节,空气潮湿,而此时人体的皮肤腠理疏松,如过度贪凉,就会使背部长时间暴露于风寒湿邪之下,伤及背部的肌肉筋骨。另外,肌肉受寒后会变得紧张僵硬,骨骼关节的活动度也受到影响,常常出现错位的情况。这也是盛夏时节颈椎病高发的原因。
虚损内伤,是指人体随着年龄增高,肾气渐渐耗损,表现为筋骨的退化。中医学认为,40岁以后,人体的肾气逐渐衰退,如果不注意调养或长期超负荷工作,暗耗精血,筋骨失养就会加快老化,表现为腰膝酸软、关节活动不利等症状,在颈部就会表现为颈肩部疼痛不适等颈椎病的症状。
明白了颈椎病发病的道理,就可以自觉地预防和调理,让自己远离颈椎病或使之推迟发生。基于中医理论和长期的临床实践,我们总结了以下颈椎病四步自我调理法,思路清晰,方法简单,如能持之以恒,效果十分显著。
一、骨正筋柔,保持正确坐姿
长期的颈椎的扭曲前屈是颈椎损伤的直接原因,因此首先要调整不良姿势,尤其是坐姿。
正确的坐姿,首先是要保持脊柱的左右正直不向一侧偏倚,其次才是避免长时间的颈椎前屈。要保持脊柱的正直不偏斜的要点有三,第一是两脚平行着地,不要翘二郎腿;第二身体与办公桌保持适当的距离,约一个拳头的距离,不能紧贴或远离办公桌;第三是要选择恰当高度的桌椅,使前臂自然放在桌面上,同时使脊柱正立垂直。第四要让电脑屏幕或书本与双目平行。
避免长期间保持颈椎前屈的方法有二:第一,定时休息,每隔约1小时离开座位,活动一下颈腰部,可做脊柱背伸的动作。第二,可调整电脑屏幕或书本的高度,让头处于轻度上抬位置。当然,要调整因长时间伏案工作所造成的颈椎和脊椎的扭曲偏斜,最有效的办法就是有规律地走路、跑步、游泳。另外,还可以采用盘腿端坐、跪坐等方式调整脊柱的左右偏斜。
二、捋指松臂,缓解颈肩紧张
根据中医经络经筋的原理,颈项部的筋肉是起于四肢部的手足末端,
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