应用组织芯片探讨环氧合酶-2和纤维连接蛋白与喉癌的关系研究-耳鼻咽喉科学专业毕业论文.pdfVIP

应用组织芯片技术探讨环氧合酶一2和纤维连接蛋白 表达与喉癌发生、发展、预后的关系 摘 要 目的：应用组织芯片技术探讨环氧合酶一2、纤维连接蛋白表达在喉癌发生、发 展中与流行病史、病理学分级、l临床TNM分期、手术治疗和预后等因素的关 系，并希望能通过研究这些蛋白的表达指导我们对喉癌患者临床预后的判断和 治疗方案的选择。 方法：采用复习病志、复诊、电话、信函、社保卡调阅、计算机户籍查询等方 法完成我院1992年至2000年85例喉鳞状细胞癌患者的随访工作，三年随访 率94．12％。并应用组织芯片技术和免疫组织化学S—P法检测这85例喉癌术后 标本中与喉癌生物遗传因素中较为密切的环氧合酶一2、纤维连接蛋白等因子的 蛋白表达。再对85例患者的流行病史、病理学分级、临床TNM分级分期、手 术治疗、预后等因素，与环氧合酶一2、纤维连接蛋白在组织微阵列上表达差异 进行相关性分析。 拔管占73．5％，水平半喉4例3例拔管，1例改行全喉切除，2例次全喉切除1 例拔管，1例喉裂开拔除气管套管；总拔管率为60．02％。不保留喉功能的36 例术后进食良好，1例复发患者术后出现小咽瘘，在手术修补后恢复。COX一2 位数10．00％)。肿瘤细胞浆呈现棕黄色颗粒为阳性染色，环细胞核可有强化， 细胞核不染色，靠近基底膜的肿瘤细胞染色较浅层上皮肿瘤细胞染色明显，癌 旁正常粘膜无染色。以染色肿瘤细胞阳性标识指数10％为界分成阴性染色组 (32例)和阳性染色组(36例)。t检验结果在病理分级中有高度统计学意义 (P0．01)。COX-2阳性表达与患者吸烟、饮酒、性别、年龄、肿瘤分级、淋巴 节转移及预后差异无显著性。Fn染色表达79例中9例脱落(11．4％)，对70例 进行分析。细胞染色相对浅淡。细胞间质染色在癌巢周围可有增强。细胞间质 性或低度阳性，32例为强阳性。喉癌基底膜和肿瘤问质中Fn高表达率为 烟、饮洒、性别、年龄、肿瘤组织学分级、淋巴结转移、肿瘤临床分期和预后 等无统计学差异。85例喉癌患者根据相关因素与吸烟和饮酒情况分组进行卡方 检验，在三年存活率、分期、淋巴结转移、肿瘤浸润、病理分级、部位、拔管 率、年龄中统计均无显著性差异。 结论：运用的组织微阵列技术有快速、高精确度、节约资源的特点。环氧合酶 ·2、纤维连接蛋白可作为临床恶性程度和预后判断的重要参考指标。 关键词 组织微阵列，组织芯片技术 喉癌免疫组织化学环氧合酶一2纤维连 接蛋白预后 with Fibronectin of and Research Cyclooxygenase·2 theP and in r-mary Prognosis Occurrence，Progress the Carcinoma Laryngeal by TissuechipTechnology Abstract of and evaluatethe role cyclooxygenase-2 Objective：To predictive with in carcinoma flbronectin primarylaryngeal and the TNM