毕业论文-川崎病的观察和护理_15064.docVIP

川崎病的观察和护理 　　 川崎病又名皮肤粘膜淋巴综合征，是一种原因不明的全身性血管炎，以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织疾病，为小儿常见的发热性出疹性疾病，其特点为发热伴皮疹，球结膜及口腔粘膜充血，颈淋巴结肿大及指（趾）端早期硬性肿胀伴恢复期特异性膜状脱皮，主要表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，最明显的是冠状动脉病变，可导致冠状动脉瘤破裂等致死性疾病，发病年龄以婴幼儿多见80％在5岁以下。下面将病情观察及护理体会报告如下： 1临床资料 本组23例患儿中男14例，女9例，年龄2-6岁，平均4岁。 2病情观察 2.1发热的观察 早期多为高热，体温在39℃以上，呈弛张热型，热程长达1-2周，发热期间密切监测体温的变化。 2.2皮肤粘膜的观察 患儿发热1-3天后可出现皮肤粘膜损伤，表现为猩红热血样皮疹。斑丘疹或各种红斑样皮疹，在1周内自行消退，观察肛周皮肤有无潮红或脱屑，发热的同时可出现口腔粘膜弥漫性充血糜烂，口唇樱红干燥、肿胀，杨梅舌，舌面有小溃疡，继而出血、皲裂，也可出现手足硬肿，双眼结膜充血。 2.3心血管损害的观察 心血管损害的高危期在发病后2-3周，其间应严密观察患儿精神状态、心率、心音的变化，如在急性期出现心前区杂音、心率不齐、心脏扩大则提示冠状动脉损害，同时注意血压、四肢末梢循环及尿量变化。 3护理 3.1发热的护理 高热时以物理降温为