小儿鼾症.ppt

关注孩子的鼾声 ---五中心 卓红梅 一、儿童鼾症定义 儿童鼾症：是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中低氧血症(经皮穿刺血氧分压TcPO2 50mmHg) ,高碳酸血症(动脉血二氧化碳分压PaCO2 45 mmHg) ,而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现的综合症。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）。 二、儿童鼾症的病因及发病机制 1. 扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见的病因。 2. 肥胖是儿童鼾症的重要发病因素。 3.颅面发育异常是儿童鼾症的危险因素。 扁桃体的分度（分四度） 腺样体肥大（双侧肥大之腺样体堵塞后鼻孔及鼻咽部） 三、儿童鼾症的主要危害 1.导致孩子生长缓慢 　　鼾症引起睡眠质量下降，势必使生长激素的释放减少，影响儿童的骨骼发育。 　2.导致孩子智力发育落后 　　鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，将影响到孩子今后的智力。 3.鼾症可能影响儿童的面容 　　儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，形成“腺样体面容”。 四、儿童鼾症的临床表现及诊断 1.夜间：睡眠时打鼾、张口呼吸，呼吸费力，可有三凹症、甚至口唇紫绀。睡眠不安，活动过度，多汗，觉醒、挣扎或睡眠惊恐。部分患儿有尿床。2.白天：多动症、学习成绩差、发育迟缓。相当一部分患儿白天表现为烦躁，易激惹，性格行为异常、注意力缺陷、晨起头痛、学习成绩不良等。 3.睡眠呼吸监测是诊断鼾症的金标准，可以充分了解患儿夜间发病的情况。 五、儿童鼾症的治疗 主要是针对病因，解除呼吸道的阻塞。 对于大多数单纯为腺样体或／和扁 桃体肥大的患儿来说，腺样体切除术或／和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式。 六、儿童鼾症的预防措施 三个方面预防儿童鼾症 　　1.营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。 　　2.保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。 　　3.注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。 4.引起渗出性中耳炎 　　腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。