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普通高等学校举办函授教育申报表 学校名称： 泰山学院 学校编号： 10453 主管部门： 山东省教育厅 部门编号： 学校地址：泰安市迎宾大道中段 学校类别： 普通高等学校 学校负责人： 马春林 （盖章） 学校电话号码：（0538）6715397 填 表 人： 李克峰 （盖章） 报出日期： 2008 年 10 月 日 填表范围：申请举办函授教育和夜大学（包括：初办；改变或增加办学形式，即已办夜大学增设函授或已办函授增设夜大学；增设本科、专科，即在原有专科基础上增设本科或在原有本科基础上增设专科）的普通高等学校。 报送单位：本报表填写一式三份。送学校主管部门（国务院有关部委，省、自治区、直辖市教育行政部门）审核同意后，报国家教育委员会二份，主管部门存档一份。 普通高等学校申报举办函授教育审核意见表 函申一表 填表人：李克锋 校内主管成人教育机构 继续教育学院 负责人 徐 威 职务（职称） 院长（） 校内管理函授教育机构 教务科 负责人 李克锋 职务（职称） 科长（） 下设科、室名称及 工作人员数 教务科、办公室、招生办公室 9人 开设专业全称 专科、本科 全日制专科在校生人数 16000 校本部教职工数 1100 其中：专任教师数 712 校办公会议意见 （盖章） 年 月 日 主管部门审核意见 （盖章） 年 月 日 函 授 教 育 专 业 登 记 表 函申二表 填表人： 专业全称 编号 专业负责人姓名 职务 职称 该专业在校 师生 情况 本 科 专 科 教 师 数 在校学生数 是否已有两届毕业生 在校学生数 是否已有两届毕业生 总计 教授 副教授 讲师 教员 助教 计划招收函授学生情况 学制 招生人数 招生对象 招生地区（附：函授站名称） 本科 专科 设置该专业 的可行性论 证 注：开设的专业系指当年招生的毕业 泰山学院关于设置 ××××函授本科专业的论证报告 专业 科函授学时分配表 函申二表：附表1 填表人： 课程 类别 公共基础课 专业基础课 专业课 合计 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 课课程设置 全 日 制 函授 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 学时 全日制 函授 学分 函授学时分配 自学作业 平时辅导 集中教学 课程设计 实验实习 复习考试 注：课程类别系指：公共课、基础课、专业基础课、专业课 专业 科函授学时分配表 函申二表：附表2 填表人： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 合计 课程名称 各学期学时分配（周学时） 第1学期