神经外科学中级模拟试题专业实践能力.docVIP

总共104题共104分 一. A1/A2型题 （共75题,共75分） 1.颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，最重要的是 （1分） A.术前行MRI了解其静脉走向 B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小 C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速 D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好 E.压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小 ★标准答案：D 2.有关火器性颅脑损伤的手术，下列错误的是 （1分） A.清创应尽早进行 B.碎骨片应力争彻底清除 C.深部小弹片更应清除 D.术中应适当扩大射入口 E.术中应用抗生素水冲洗 ★标准答案：C 3.脑膜瘤多发于 （1分） A.儿童 B.男性 C.男性稍多于女性 D.女性稍多于男性 E.男女相等 ★标准答案：D 4.女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即 （1分） A.入ICU监护 B.加大脱水药的剂量 C.查血液生化 D.立即开颅探查 E.头颅CT检查除外术后血肿. ★标准答案：E 5.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损 （1分） A.视上核、室旁核 B.结节漏斗 C.结节核 D.室旁核 E.网状结构 ★标准答案：A 6.男，54岁,突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能是下列哪种颅内动脉瘤 （1分） A.前交通动脉瘤 B.大脑中动脉动脉瘤 C.基底动脉动脉瘤 D.颈内动脉动脉瘤 E.前床突旁动脉瘤 ★标准答案：A 7.男，38岁。因头痛伴呕吐4个月收入院。体检：神志清；眼底：双眼视盘边缘不清、乳头隆起。若所安排的头颅CT检查有阳性发现，需采取下列哪项治疗 （1分） A.转往神经内科 B.脱水降颅压治疗 C.开颅病灶切除 D.激素治疗 E.转往眼科治疗 ★标准答案：C 8.男，22岁。枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿，最可能是下列哪项诊断 （1分） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.弥散性轴索损伤 D.原发性脑干损伤 E.小脑幕切迹疝 ★标准答案：D 9.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后 （1分） A.24小时内 B.1～2天 C.2～4天 D.4～6天 E.1周后 ★标准答案：C 10.脑脓肿的最佳手术时期是 （1分） A.急性脑炎期 B.脑化脓性感染期 C.包膜形成初期 D.包膜完全形成期 E.恢复期 ★标准答案：D 11.男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤、脑实质内血肿，中线结构明显移位 （1分） A.立即手术 B.卧床休息 C.抗感染 D.无须特殊治疗 E.镇静 ★标准答案：A 12.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出 （1分） A.椎动脉 B.小脑上动脉 C.小脑后下动脉 D.基底动脉 E.大脑后动脉 ★标准答案：A 13.脊髓休克时可出现 （1分） A.血压下降 B.神志丧失 C.尿失禁 D.尿潴留 E.病理反射阳性 ★标准答案：D 14.女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选下列哪项检查 （1分） A.颈段MRI B.胸段MRI C.头颅CT D.头颅MRI E.胸椎X线 ★标准答案：B 15.男，20岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳孔等大。此时患者最可能出现下列哪种情况 （1分） A.休克 B.原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝 ★标准答案：E 16.临床诊断为脑震荡病人，可存在有 （1分） A.神经系统检查一定有病理反射 B.有逆行性遗忘，昏迷时间常＞30分钟 C.脑脊液常规、生化有异常 D.CT检查可有阳性表现 E.脑干听觉诱发电位可有异常 ★标准答案：E 17.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现 （1分） A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 ★标准答案：B 18.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是 （1分） A.术后残腔血肿和脑肿胀 B.正常灌注压突破综合征 C.脑血管意外 D.脑血管痉挛 E.出血性脑梗死 ★标准答案：B 19.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是 （1分） A.紧急行气管插管术 B.紧急行气管切开术 C.立即行侧脑室穿刺外引流术 D.快速输20％