关于口腔科临床误诊病例的深层次原因分析.pdfVIP

垦竺笙堡 医学与哲学2013年 l1月第34卷第 11B期总第489期 关于 口腔科临床误诊病例的深层次原因分析 王 东杰① 陈晓红① 吴 兵② 摘要 ：口腔疾病有时表现并不典型，需要 医生拥有强烈的责任心，对患者详细问诊和检查，方能得 出正确结论 ，避免误诊给 患者带来身心痛苦。笔者在以下几个方面对误诊原因进行了深层次的分析：(1)医生缺乏批判性思维；(2)医生的人文关 怀精神不够 ；(3)医生对医患沟通重视不够；(4)专科医生往往思路狭隘。通过对 3例临床误诊患者就医过程 的介绍和分 析 ，再一次提醒广大 口腔 医务工作者，在临床工作 中要重视详细问诊 ，仔细查体 ，不断拓展 临床其他学科知识 ，避免思路狭 隘和惯性 思维 。 关键词 ：误诊 ，牙间乳头炎，创伤性舌 炎，小儿抽动症 中图分类号 ：R一02，R246．83 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2013)l1—0080—03 TheReflectionontheDeep--seatedProblem whichCausesMisdiagnosis W_ANGDong—jie。CHEN Xiao—hong，WUBing． DepartmentofStomatology，AviationGeneralHospitalofChinaMedicalUniversity，Beijing100012，China Abstract：Withthisarticle，theauthorwantstoexpresshow importantitisforadentisttodothedentalexaminationcare— fully．Thesymptomsofdenteldiseasearenotveryeasytobeidentified．Foracorrectdiagnosis，itrequiresthedentistto bepatientandfocusonthedetailssinceitisatime— consumingexamination．Themainreasonsformisdiagnosisare(1) lackofcritica1thinking；(2)lackofhumanisticcare；(3)lackofmutual— communicationbetweendentistsandpatients； (4)andlackofoDen— mindednessandknowledge．Inthisarticle，theauthorproposesthatdentistsshouldbecarefu1when conductingtheexaminationandworkindetail，aswellaspatiently inquirebydescribingandanalyzingthreemisdiagnosed cases．Theauthoralsosuggeststhatdentistsshoulddeveloptheirmultidisciplinaryknowledge．Meanwhiletheyshouldnot tobenarrow— mindedorusestereotype． KeyWords：misdiagnosis，dentalpapilla，traumaticglossitis，tourettesyndrome 随着现代科学技术的迅猛发展 ，大量的高新技术和 判性思维来实现。在批判性思维研究方面公认 的权威 现代设备的应用使 临床诊疗水平大大提高。但临床误 人士 Ennis[2认为 ：“批判性 思维就是指在确定相信什 诊仍然屡见不鲜 ，甚至呈上升趋势。随着社会 的发展， 么或者做什么时所进行 的合理而成熟 的思考。”当人们 人们的生产 、生活 、行为方式的变化 ，新旧疾病发生了交 在面对各种问题时，批判性思维可以让他们弄清楚到底 替和转化 ，临床征象产生 了变异 ，典型和非典型病症 出 需要思考什么和如何进行思考 ，帮助人们在处理许多问 现了演变等 ]。同时疾病的多样性、病理机制的复杂