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复杂高龄咯血病人诊治1例 　　【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0412-02 咯血是呼吸系统常见的症状之一，也是呼吸科常见急症之一。轻者痰中带血，严重者大咯血（咯血量600ml），死亡率最高达50%[1]，是临床危及患者身心健康的常见疾病。但因引起咯血的病因复杂多样，在临床诊治过程中往往难以诊断。 现将我科收治的一例疑难复杂、反复咯血的高龄病人的诊治经过汇报如下： 1 病历资料 患者XX，男，79岁，因“咯痰伴痰中带血5天”入院。5天前患者无明显原因出现咯痰，痰少，痰中带鲜血，每日2-4次，无畏寒、发热、咽痛、胸痛，无潮热、盗汗、乏力、纳差、消瘦，无心慌、胸闷、气紧等不适。患病以来，精神、进食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。既往史：有高血压病史20+年，口服“络活喜、安博维”降压，血压控制佳。有糖尿病病史10+年，未使用胰岛素或降糖药，监测血糖可。6+年前行“结肠癌切除术”，术后定期复查，未见肿瘤复发及转移。7+月前行腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术，左肾动脉球球囊扩张加支架植入术，术后服用“波立维”抗血小板聚集。否认肝炎、结核或其他传染病史，否认过敏史。吸烟60年，每天20支。查体：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：134/78mmHg。神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴