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多元化教学在中医院校《生物化学》教学方案中实践 　　【摘要】针对中药院校学生现状，根据中医院校生物化学学习的特点，从教材内容、教学模式、教学评价等方面进行了改革探索，从中摸索出一些适合老师教、学生学的多元模式，并对学生的学习成绩提出合理的评分标准。 【关键词】多元化教学 生物化学 教学改革 【基金项目】2012年山西中医学院专业建设改革课题（No.201114）。 【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）10-0185-01 生物化学是一门与临床紧密联系的西医基础课程，由于生物化学理论比较抽象，代谢反应错综复杂且相互联系，因此成了医学院校基础课中难度最大的一门课程。大多数同学在学习该课程时都采取死记硬背的方式以应付期末考试，并不理解学习生物化学的意义。当进入临床实习时对生物化学的记忆已所剩无几，只会简单的看化验单而并不明白各检测指标的真正内涵【1】。因此生物化学学的不好，也对将来医术水平的提升带来了一定的桎梏。为适应创新人才的培养需要，根据我校学生的现状提出了对生物化学多元化改革的思路，并在具体教学过程中进行了实践，取得一定的收获。 1.中医院校学生的现状 生物化学是一门西医基础课，需要一定的理化知识，而中医院校一半以上是文科生，高中的化学基础几乎为零，且中医院校大一不开设化学基础课程，因此与西医院校的学生在基础方面差距很大，也必给生物化学的学习带来极大的困难。因此如何将这些复杂的知识简单化、通俗化、形象化对中医院校的老师提出更高的要求，也督促我们进行改革。 2.生物化学教学改革方案措施 我们选择了2010级针推班、针推英语班学生作为改革对象，就我们设计的教改方案模式进行了初期的尝试。 2.1教学内容的整合优化 国内各院校使用的都是统编教材，虽然照顾了各个学校的使用，但却忽略了各自的特点。此次改革针对统编教材使用中的内容繁杂，新知识缺失等缺点，根据我校各专业的需求编写了更适合学生使用的教材。在内容的编排中，我们改变了传统教材多年不变的排列顺序，根据学生的基础和所需知识的相关性按相近知识点组成一个知识单元，使教学内容的知识性更连贯，衔接更合理，学生在掌握上更系统。 2.2教学方式多元化 生物化学是一门非常难懂的课程，通常是老师讲解，学生被动接受，因为生化的知识前后应用比较多，也给学生造成理解上的困难，为此我们对教学环节进行了一些改进。 2.2.1 知识延伸法 学生到学校学习，不是只背诵课本知识而是要学会让知识延伸和扩展。为了将有限的课堂知识扩展到无限的治疗疾病中，我们让学生学会通过网络和自学方式将所学的知识延伸。如学完酶后让学生在网上查找酶缺乏引起的疾病，并让学生进行总结。这样学生通过自己查找所掌握的酶的知识超过了课本的知识，也为他们今后在临床中遇到疑难疾病时知道从酶的角度去考虑。又比如在学完维生素后，结合维生素的生化功能，对常见中药方剂进行分析。大部分同学根据自己所熟悉的中药，重新引入维生素所起的作用，对传统方剂进行了新的认识。如有同学分析了寿胎丸中维生素与药效的关系，认为寿胎丸中的川续断富含维生素E，而君药菟丝子为种子药材也富含维生素E，所以从维生素E（生育酚）的角度可以看出该方具有安胎的功效。很多学生通过这样的延伸学习，对生化的学习产生了兴趣。 2.2.2 框架式笔记法 生物化学是一个系统性、知识性衔接非常紧密的学科，各物质代谢犹如一条条立体交错的交通，而每个章节又犹如一条条孤立但又与其他物质相互联系的道路，只有让学生自己绘出这些道路，他们在今后分析疾病时思路才能清楚。过去我们一直是老师在课堂上卖力的讲，但学生掌握的效果并不好，究其原因就是因为这些路不是学生自己摸出来的，所以不知道该怎样去掌握。此次改革，我们采用框架读书笔记法，让学生将所学的各物质代谢画出代谢的框架图，通过学生亲自动手、动脑、设计路线，为他们很好的掌握生物化学的精髓起到了极大的促进作用。学生通过精心设计绘制，改变了过去单纯死记硬背的机械学习，使所掌握的知识更灵活和更扎实。 2.2.3 病案分析法 生物化学涉及很多常见病和多发病，通过病案分析，可使学生对疾病有了深刻的认识，为对今后临床处理这些疾病奠定了一定的理论基础。如氨中毒是与临床结合非常紧密的知识点，但很多学生并没有彻底搞清楚氨的去路是生成尿素还是尿酸，也不能完整解释其发病机理。因此这部分内容通过一些大家熟悉的名人因肝病在临死前出现昏迷去分析讲解，学生听起来既感觉生动，也能很好地了解了致病的原因，对其今后临床工作储备了一定的知识。另外像酮症酸中毒、苯丙酮尿症等，这些疾病学生有一些了解，但对其机理并完全清楚，但通过病案讲解，帮助学生学会了如何利用生化知识来分析一些常见的代谢紊