颅内高压症和颅脑损伤课件.pptVIP

颅内压增高和脑疝颅脑损伤 广州医学院第二附属医院神经外科 方泽鲁 颅内压增高 颅内压 指颅内容物对颅腔壁上产生的压力。 正常颅内压　　　　　　　　　　　 成人: 70－200 mmH2O 儿童：50－100 mmH2O 颅内压测定 侧卧位腰穿 直接脑窒穿刺 通过颅内压监测装置 颅内压的调节 颅腔内容物　　　　　　　　　　　 脑组织：不可变　　　　　　　　　 脑脊液：10％　　　　　　　　　　 血　液：2－10％ 正常的颅内压自身调节是通过改变颅腔内脑脊液和血液的体积 颅内压代偿主要依靠脑脊液量的变化 颅内压增高 是神经外科常见临床病理生理综合征。 指颅腔内容物体积增加超过正常颅内压的调节代偿范围，颅内压力持续超过200mmH2O 以上，从而引起一系列临床表现。是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。 影响颅内压增高的因素 年龄 病变扩张的速度 病变部位 伴发脑水肿的程度 颅内压增高的后果 脑血流量减小 脑移位和脑疝 脑水肿 库兴(Cushing)反应 应激性溃疡 神经源性肺水肿 颅内高压的类型 1.弥漫性颅内压增高　　　　　　　　 颅内