MICs和抑菌圈直径解释标准专家规则-山东省兽医抗药性监测网.PDF

MICs和抑菌圈直径解释标准 专家规则 欧盟药敏试验协会EUCAST 山东省农业科学院畜牧兽医研究所 译 一、 注释3 二、 阅读EUCAST折点表格的指导4 三、 版本5.0更新，从2015-01-01生效5 四、 肠杆菌科6 五、 假单胞菌属10 六、 嗜麦芽窄食单胞菌14 七、 不动杆菌属15 八、 葡萄球菌属19 九、 肠球菌属24 十、 A、B、C和G族链球菌29 十一、 肺炎链球菌33 十二、 其它链球菌37 十三、 流感嗜血杆菌41 十四、 卡他莫拉菌45 十五、 淋病奈瑟氏菌49 十六、 脑膜炎奈瑟氏菌52 十七、 革兰氏阳性厌氧菌（除艰难梭菌）55 十八、 艰难梭菌59 十九、 革兰氏阴性厌氧菌60 二十、 幽门螺杆菌64 二十一、 单核细胞增生李斯特菌65 二十二、 多杀性巴氏杆菌66 二十三、 空肠弯曲杆菌和结肠弯曲杆菌67 二十四、 除白喉杆菌的棒状杆菌属68 二十五、 结核分枝杆菌69 二十六、 PK/PD折点值（与种属无关）70 二十七、 EUCAST专家规则73 2 一、注释 1.EUCAST 临床型折点的表格中包括了临床MIC折点（在2002-2014年间确定或修改）和 与之相关的抑菌圈直径。EUCAST 临床型折点的表格 （5.0版本）包括改正后的印刷上的错 误、说明、对新物种的折点、修正后的MIC折点和新的抑菌圈直径的折点。所有的改变部 分均以黄色显示。新增加的或者修改的内容以下划线的方式进行显示。删除的内容以添加删 除线的方式进行显示。 2.PK/PD （与物种不相关）折点均在最后一页单独列出。 3. 数字标记的注释与MIC折点有关。字母标记的注释与抑菌圈直径的折点相关。 4. 蓝色字体显示的抗生素名称与EUCAST 的基础文件相关联。蓝色字体显示的MIC折点和 抑菌圈直径则分别与EUCAST 中的MIC和抑菌圈直径的分布有关。 5. 此文件的每一版本都是以非保护型的Excel文件展示，以便使用者修改药物目录来适应当 地的测试试验。表格每个格中的内容不能更改。当隐藏行和列时，需要分别在行数目和列字 母上单击右键并选择 “隐藏”。 6. 相对于MIC折点，“S≥50mm”的抑菌圈直径折点是一个随意性的超出范围的抑菌圈直径 折点值，此时野生型的菌株均被认定为中介（例如，不存在完全敏感的菌株）。 7. 为了简化EUCAST表格，中介范围并未在表格中列出。中介范围是介于S和R折点之间 的数值范围。例如，MIC折点为S≤1mg/ 、R＞8mg/ ，则中介值为2-8（技术上＞1-8）mg/ ， 抑菌圈直径S≥22mm和R＜18mm，则中介范围就是18-21mm。 8. 当对嗜麦芽窄食单胞菌测试甲氧嘧啶磺胺甲噁唑、葡萄球菌测试青霉素、肠球菌测试万- 古霉素时，需要严格执行纸片扩散法测试的特异性阅读标准。对上述内容，抑菌圈直径测量 的示例图片列在相对应折点表格的末尾。对于概括性的和其他特异性的测量标准，请参阅 EUCAST 的阅读指南。 9. 本表格给出头孢呋辛和磷霉素静脉注射和口服给药的对应折点。 10. 参照国际公约，MIC 稀释方案主要是在 1mg/ 上下范围内的两倍稀释。当浓度低于 0.25mg/ 时，浓度会出现多个小数的情况。为了避免在表格和文件中使用这些小数，EUCAST 运用下面的缩略语（黑体内容）：0.125→0.12，0.0625→0.06，0.03125→0.03，0.015625→0.015， 0.0078125→0.008，00.004和0.001953125→0.002mg/ 。注意，当表格中规定 S≤0.12mg/ 时，细菌的MIC数值为0.125mg/ 时，应将其归为敏感。 “－”表明由于药物对此细菌效果较差，因此不推荐对此细菌进行这个药物的敏感性测试。 在不进行前期试验的情况下，菌株可能会被报告为R。 “IE”表明目前尚且缺乏足够的证据证明此细菌是治疗药物的好的靶目标。当报道此类细菌 的MIC情况时，一般报道一个具体的MIC数值，而不会列出其为S、I或R。 NA=不适用 IP=正在测试阶段 3 二、阅读EUCAST折点表格的指导 纸片法（EUCAST标准的纸片