急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果与效率评价-中国卒中杂志.pdfVIP

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急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果与效率评价-中国卒中杂志

中国卒中杂志 2016年10月 第11卷 第10期 829 ·论著· 急性缺血性卒中血管内治疗的 临床效果与效率评价 邓一鸣,霍晓川,高峰,莫大鹏,马宁,孙瑄,宋立刚,王伊龙,王拥军,赵性泉,缪中荣 【摘要】 作者单位 目的 应用卒中预后特异和非特异评估体系以及卫生经济学评估体系,评价急性缺血性卒中血管内 100050 北京 治疗的临床效果与效率。 首都医科大学附属北京 天坛医院神经病学中心 方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院于2015年1-4月收治的符合急性缺血性卒中血管内治疗 通信作者 的患者,分为血管内治疗组和对照组,评价指标包括:①特异性指标:入院后14 d神经功能缺损程 缪中荣 度卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,90 d后改良Rankin量表(modified zhongrongm@163.com Rankin Scale,mRS)评级,90 d及1年内卒中发生率;②非特异指标:1年内院内感染、急性心肌梗死、 症状性脑出血的发生率;③卫生经济学指标:患者1年医疗总费用、总药费,1年内住院次数及累计住 院日、累计重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)住院日。 结果 急性缺血性卒中患者给予血管内治疗预后较对照组在入院后14 d NIHSS评分采用秩和检验 2 χ 比较,血管内治疗组明显优于对照组(P0.01);90 d及1年内卒中发生率采用 检验,发现血管内治 疗组的90 d卒中再发率(P0.05)及1年内卒中再发率(P0.01)均低于对照组。与对照组相比,血管内 2 χ 治疗组患者1年内院内感染、急性心肌梗死、症状性脑出血采用 检验,两组间差异无显著性。入院 后90 d mRS评级采用秩和检验,对照组无残疾或轻度(0~1级)、中度(2~3级)、重度残疾(4~5级) 及死亡人数分别为3例、15例、23例和4例,血管内治疗组分别为17例、12例、3例和5例,血管内治疗组 较对照组明显改善(P0.05)。血管内治疗组在1年内累计医疗花费与对照组比较,差异无显著性,但 在1年内住院次数(P0.01)、药费(P0.05)以及ICU住院日(P0.01)较对照组明显下降。 结论 急性缺血性卒中患者的血管内治疗可以提高患者的预后,在提高医疗质量的同时并没有增加 患者的住院费用

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