小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的应用价值.pdfVIP

巾I处方药 笫12卷 第 1期 · 论著 · 小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的应用价值 韦艳丹 (广东省广州市花都区妇幼保健院儿童急重症科，广州510800) 【摘要 】目的探讨小儿危重症病例评分(PCIS)在儿科重症监护室(PICU)的临床应用价值。方法对2012年7月～2013年 1月PICU 收治的149例危重患儿进行4次d,JL危重病例评分，计算分值并探讨其变化的意义及与治疗效果、疾病预后的关系。结果按首次评分分值 分为4组，分别为A组90，B组81～89，c组71～80，D组7O，各组的死亡率分别为0％，5．5％，8．6％，35．3％；B、D组、C、D组组间死 亡率差异有统计学意义。多次评分分值中90组的构成比由16．1％上升至72．1％，大分值的病例增多，PICU的总体死亡风险降低。肺炎及 颅内感染在多次评分中分值90组的构成比上升的速率落后 PICU的整体水平，而手足口病的上升速率高于整体水平。结论 JL危重病 例评分能反映病情和预后 ，是预后不良和疾病严重性的早期预测指标，值得危重症科推广应用。 【关键词】儿童；监护病房；危重症；预后； Evaluation ofpediatriccriticalillnessscoringsystem inclinicalapplicationforthepediatricintensivecareunit WEIYen—dan．Huadu DistrictMaternity＆ChildHealthcareHospital,Guangzhou510000,China． 【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalapplicationvalueofpediatriccriticalillnessscore(PCIS)inthepediatricintensivecareunit． MethodsA totalof149patientstreatedinPediatricICUwerescoredusingPCISfrom 1stJanuary2012to3hhJanuary2013．Duringhospitalization patientswerescoredfourtimes．ResultsAccordingtothefirstscoring，easesweredividedintofourgroups：110 ～ 90 (A rgoup)．81～ 89 (B rgoup)，71～ 80 (Cgroup)and0～ 70 (Dgroup)．Theresultsshowedthatmortalityratesfourgroups：0％，5．5％，8．6％，353％．respectively． TheBwithCrgoupsdifferenceswasnotstatisticallysignificant(P 0．05)：otherdifferenceswerestatisticallysignificant(P 0．05)．Thelower thescoreswere，thehigherthemortalityrate．Accordingthemortalityratesoughttodividedfornon—serious，serious，andextremelyseriouspatients， whichrepresentedforscore：110～ 90，71～ 89，and0～ 70．ConclusionPCISmaybeusedtoevaluateseverityofillnessandisanearlypredictorof diseaseseverity．Thescoringsystemsshouldbeworthyofapplyingin hospita1． 【Keywords】Pediatrics；Intensivecareunits；Criticalillness；Outcomeassessment 随着危重症医学的发展，各种危重病评价系统也应运而 次评分分值变化趋势及收治的疾病构成。 生；同时区县级医院的重症监护室也随之组建发展。我院 1．3统计学处理 PICU作为新组建的科室，迫切需