小骨窗开颅与立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血的对比分析.pdfVIP

· 88 · 甘肃医药2014年第33卷第 1期 GansuMedicalJoumal，2014，Vo1．33，No．1 小骨窗开颅与立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血的 对 比分析 杨君 魏进旺 梁启龙 刘凯 何家骥 贾创创 【摘要】 目的：对比采用不同外科术式的高血压脑出血患者 ，分析其术后并发症及远期生活能力的相关性。方法 ：回顾总结 210例年龄85岁、GCS评分5～10分且出血量在40—80ml的患者，按小骨窗开颅和立体定向血肿穿刺两种手术方式分为2组，通 过对高血压脑出血病人术前意识状态、出血部位和和出血量、手术方式等因素的回顾性研究，分析术后患者偏瘫开始恢复时间、再 出血率 、术后肺部感染发生率及远期生活能力等指标。结果：立体定向血肿穿刺与血肿开颅清除手术两者术后肺部感染发生率 (x=0．669，P=O．413)和术后迟发再出血率(x=O．321，P=I．000)无差异，两种术式术后远期生活能力无差异( 0．469，P=0．639)。对 于脑出血后意识障碍 Ⅱ～Ⅲ级、深部小血肿和重要功能区血肿的患者，立体定向血肿穿刺术偏瘫开始恢复小于骨窗开颅(拄11．245， P=-0．000)。结论：对于高血压脑出血患者 ，针对不同出血部位及出血量多少，早期采取个体化治疗 ，可以取得 良好的治疗效果，能降 低死亡率及病残率，提高生活质量。 【关键词】 高血压脑出血；立体定向穿刺；小骨窗开颅；并发症；疗效 文献标识码：A 文章编号：1004—2725(2014)02—0088—05 Comparative analysis ofsmallbonewindow craniotomy and stereotactic operation in treatmentfor hypertensive cerebral hemorrhagepatien~ YANG JunWElJin—wangLIANG Qi—longLIU Kai HE J -jiJIA Chuang-chuangDepartmentof Neurosurgery，theSecondPeople’SHospitalofLanzhou City，Lanzhou730046，China A【bstract】Objective：Tocomparedifferentsurgicaloperationonhypertensiveintracerebral hemorrhagepatients，correlation analysisofcomplicationsandlong—termlifeabilityafteroperation．Methods：Aretrospectivereviewof210patientsyoungerthan85 years，GCS score5—10 and theamountofbleedingin 40~80mlpatients，accordingtothetwokind ofoperation modeofsmallbone window craniotomyand stereotactic hematomapuncturewere divided intotwogroupsin which the stateofconsciousness，hemorrhage retrospective study offactors，operation mode and the site ofbleeding in patientswiht hypertensive intracerebral hemorrhagewere retrospectivelyanalysed．Postoperativepatientswithhemiplegic startrecoverytime，rebleeding rate，incidence rateandlonglife ability indexofpostoperativepulmonaryinfectionwereanalysed．Results：①Thestereotactichematomaandhematomaclearancerateoflung infectionafteroperationwere(x=0．669，P=0．413)andlatepostoperativerebleedingrate(x=0．321，P=I．000)inwhichtherewasno difference．Nodifferencebetweenthet