综合性医院老年专科患者住院费用分析.pdfVIP

2010年 10月 中国民康医学 Oct，2010 第22卷 上半月 第 19期 MedicalJournalofChinesePeoplegHealth Vo1．22 FHM No．19 【医院管理 】 综合性 医 院老年专科 患者住 院费用分析 马月利，张新根 ，张黎明 (浙江省荣军医院，浙江 绍兴 314000) 【摘要】 目的：了解综合医院住院老年专科患者住院费用状况，为政府决策提供参考。方法：对收集的2006年1月一2008年l2月出 院的1547例老年专科住院患者资料，对住院费用进行汇总分析，观察费用分布构成比例。结果 ：资料显示70～79岁这个年龄段占了住院老 年患者人数，总费用构成的第一位；随年龄的增长，住院天数，人均费用逐渐上升，日均费用呈下降趋势；各年龄段老年患者均男性高于女性。 老年患者中出院第一诊断为呼吸系统疾病，循环系统疾病，神经系统疾病的占据了住院人数与费用构成的前三位。老年住院患者中医保人群 最大，合保人数较多但医疗费用构成最小。结论 ：随着人口老龄化快速发展，老年病不仅影响患者的生命和生活质量，也给社会尤其是患者的 家庭带来沉重的负担，老年人的医、养已成为l、J，前的热点，政府 、社会应给予更多的关注，建立合理的老年医疗保障制度、老年医疗援助制度。 【关键词 】 住院费用；住院患者；老年人 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．19．048 中图分类号： R592 文献标识码 ： B 文章编号： 1672—0369(2010)19—2514一D3 21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会，我省人 口 1．3 分析方法 用SPSS11．5软件进行统计学分析，因数据 老龄化和高龄化速度明显快于全国，老龄化程度已跃居全国 非正态分布 (23例 10万 以上 1．49％的病例数 占费用 的 第二，仅次于上海 “。人 口老龄化所产生的问题，不仅是老 14．46％)，故用中位数描述费用的平均水平。P检验水平为 年群体的问题，也关系到经济社会发展各个方面，并带来深 0．01． 远影响。人 口老龄化使医疗和护理负担加重 ，1993年卫生部 2 结果 调查表明，老年人群中60％ ～70％有慢性病史，人均患有2 2．1 费用结构 1547例60岁以上老年专科患者人均费用 ～ 3种疾病。6O岁以上老年人慢性病患病率是全人 口的3．2 中位数6074．87元 ，住院天数中位数20天，日均费用中位数 倍，伤残率是全人 口的3．6倍。根据中国老龄科研中心 1992 278．75元，西药费所 占比例最高 (53．20％)；23例 10万以 年的调查，60岁以上老年人在余寿中有2／3的时间处于带病 上，1．49％的病例数 占费用的 14．46％。 生存。为了解老年人医疗费用状况，对收集的2006年 1月 2．2 不同年龄段住院费用分析 资料显示 70—79岁这个 至2008年 12月出院的1547例老年专科住院患者资料进行 年龄段占了住院老年患者人数，总费用构成的第一位。随年 汇总分析 。 龄的增长，住院天数中位数，人均费用中位数逐渐上升；日均 1 资料与方法 费用中位数呈下降趋势。各年龄段老年患者男性均高于女 1．1 资料来源 收集2006年 1月至2008年 12月出院的1 性。总体组间差异有统计学意义(住院天数 ：179．1299，P 547例老年专科住院患者资料，其中男性 981人 ，女性 566 0．0l；人均费用 =360．8771，P0．01；日均费用 = 人 。 161．5162，P0．01)，见表 1、图 1。 1．2 方法 根据国际疾病分类 (ICD一10)为标准进行统计。 表 1 不同年龄段住