寄生虫课件 血吸虫.pptVIP

* * 血吸虫 一. 定名 成虫寄生于人或多种哺乳动物、鸟（禽）类的 静脉血管中，以血液为食物，故名血吸虫。 二. 分类 全世界发现的血吸虫有上百种， 而在人体寄生的仅5种。 我国仅日本血吸虫流行。 种 名 寄生部位 ? 主要流行地区 埃及血吸虫 膀胱V丛 非洲 曼氏血吸虫 肠系膜V 拉丁美洲 湄公血吸虫 肠系膜V及门V 湄公河流域 （泰国、老挝、柬埔寨） 间插血吸虫 肠系膜V及门V 非洲 （扎伊尔、加蓬等） 日本血吸虫 肠系膜V 亚洲 ?三.危害 血吸虫病流行于亚、非、拉美地区，10亿人受威胁，2~3亿人患病。是WHO规划重点防治疾病之一。 从长沙马王堆出土的西汉女尸肠道中发现血吸虫卵和肝吸虫卵，证明该病在我国已有2100多年。 ? 日本血吸虫 形态、生活史等有许多特殊点。 一、形态 1.成虫 特点：雌雄异体，异体受精， 合抱生长。 ?雄虫 (1) 粗短，长1~2cm，腹吸盘前为圆柱状，腹吸盘后为扁叶状，并向腹面卷曲成沟状——抱雌沟。 (2)口吸盘顶端，腹吸盘接近口吸盘。 (3) 肠支在 后1/3处汇合为单一盲管。 （4）睾丸6~9个，串珠状。 雌虫 （1）细线状，前细后粗。 （2）比雄虫小。 （3）肠支在中部汇合为一盲管。 （4）卵巢椭圆形，位于中部。子官直管状。 卵黄腺在汇合后的肠管周围。 2.成熟虫卵 （1）圆形或椭圆形。 （2）平均89 ×67um。 （3）淡黄色（从大便排出者）。 （4）壳薄而均匀，无卵盖。卵壳亚侧位凸出形 成侧棘。若用5%NaSO4液清洗后，附着物脱落， 卵壳和侧棘光亮可见。 （5）毛蚴1个。全身被纤毛，前端有 3个单细胞 腺体，中央顶腺1个，两侧头腺各1个。 毛蚴头腺分泌蛋白质、酶类，其作用有： A. 协助毛蚴侵入螺体。 B.透过卵壳进入组织，引起损害， 为虫卵致病的物质基础。 C.免疫诊断上作抗原使用。 二. 生活史 特点： 1.? 阶段： 卵 毛蚴 母子胞蚴 尾蚴 成虫 2. 毛蚴孵化条件：温度、pH值、低渗水、光照 3.中间宿主：钉螺 4.感染期：尾蚴 5.感染方式：接触疫水（含有血吸虫尾蚴的水） 6.成虫在肠系膜V内寄生 7. 排卵特点 三. 致病 1.尾蚴性皮炎 除日本血吸虫外，动物血吸虫 尾蚴也可以误入皮内引起皮炎，称为稻田皮炎或“鸭癫风”等。 ?2.虫卵损害 虫卵肉芽肿 血吸虫的致病作用，主要由虫卵引起。 每条雌虫3500个卵/天，存活10~20年，所产卵不少，其中最多16%排出体外，84%则沉积于体内各组织器官中。 在组织中经10天左右卵成熟，其毛蚴分泌物透过卵壳进入组织，损害组织。 成熟卵在组织中存活7~8天，然后死亡，死亡卵也引起器官病变。 常见为 （1）肝硬化 病人中90%以上有不同程度肝脾肿大， 病变重时全肝形成密密麻麻的白色纤维化小点，肝肿大、变硬，肝功能严重下降，导致肝硬化，由此引起一系列危及生命的症状。 肝硬化 → 门V压力↑ → 门V淤血， 从而出现腹水（肠系膜V淤血，渗出 ↑ → 腹腔）→ 出现腹大如鼓。 食道V曲张、破裂（侧支循环，左胃V，食道V丛）， 上消化道出血。 脾肿大，脾功能亢进， 破坏血液有形成分。 WBC ↓→ 继发感染 RBC ↓→ 进一步贫血 导致死亡 PT ↓→ 全身各处出血 ｝