潜山医院分级诊疗.docVIP

潜山县医院分级诊疗、双向转诊工作实施方案 一、指导思想 以党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享，合理配置利用医疗资源，构建科学有序的就医秩序，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。坚持“合理就诊、基层首诊、自主选择、畅通转诊、稳步推进”的原则，保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。 二、工作目标 建立我院与县我院医共体成员单位分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、运转有效的医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构；及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。力争实行基层首诊率55%以上，县域内就诊率90%以上；到2016年底，形成较为完善的分级诊疗制度体系。 三、工作措施 （一）健全组织，加强领导。为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗工作领导小组，负责分级诊疗工作的组织、领导、协调、监管与考核。 组 长：华德法 副组长：程捍东 秦业权 成 员：汪 军、程 芳、陈尚春、占竹青、吴 珂、各临床科室主任、护士长 领导小组下设办公室，由汪军兼任办公室主任。 （二）完善制度，加强控管。 1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。 2、完善双向转诊流程：规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。 3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。 四、保障得力，规范运作 1、紧密联系医共体内的基层医疗机构，并通过医共体例会及理事会，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向县卫生局报告。 2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。 3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。 4、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转出的患者都要按医院的规定认真做好登记，每月向医务科完整、准确地报送统计数据，医务科做出评价分析和阶段性工作总结报告。 五、转诊流程 (一)上转流程。 依据我院遴选的100+N种《疾病诊疗目录》（附件1），本院能够接诊开展诊疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作；超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写《潜山县医院双向转诊上转单》（附件2），患者持上转单到医保或新农合管理部门备案后至上级医院就诊。 （二）下转流程。 患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合以下条件的，主诊医师填写《潜山县医院双向转诊下转单》（附件3），患者持下转单到医保或新农合管理部门备案后至下级医院继续治疗。 1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例； 2、诊断明确，不需特殊治疗的病例； 3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗； 4、需要长期治疗和护理的慢性病病例； 5、精神疾病病情稳定可在社区进行恢复性治疗的患者； 6、可在基层医疗机构诊治一般常见病、多发病病例。 附件1 潜山县医院可收治疾病诊疗目录 （按科室） 一、骨科：1、锁骨骨折（含肩锁关节脱位），2、肱骨骨折，3、尺桡骨骨折（含单纯尺骨骨折，桡骨骨折），4、股骨颈骨折，5、股骨干骨折（含股骨髁上骨折），6、胫腓骨骨折（含单纯腓骨骨折，7、胫骨骨折，包块胫骨平台骨折，踝关节骨折），8、腰椎骨折，9、掌骨骨折，10、跟骨骨折，11、趾骨骨折，以上病种如果病情复杂，仍有可能需要上级医院专家指导治疗。 在上级医院帮助下可收治的病种：1、颈椎病，2、腰椎滑脱膝关节骨关节炎手术。 二、外二科：1、胆结石伴急性胆囊炎/慢性胆囊炎，2、胆囊息肉伴或不伴慢性胆囊炎，3、急性阑尾炎，4、腹股沟疝，5、大隐静脉曲张，6、甲状腺腺瘤，7、直结肠癌，8、胆总管结石，9、胃癌，10、乳腺癌 在上级医院帮助下可收治的病种：1、甲状腺癌，2、脾亢、门静脉高压，3、腹膜后肿瘤 三、外一科：1、急性阑尾炎，2、腹